Атропин

Актуализирано на

Бенджамин Кланер-Енгелсхофен е писател на свободна практика в медицинския отдел Учи биохимия и фармация в Мюнхен и Кеймбридж / Бостън (САЩ) и рано забелязва, че особено се радва на взаимодействието между медицината и науката. Ето защо той продължи да учи хуманна медицина.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Атропинът е естествено срещащо се вещество в смъртоносното куче и се използва в медицината по различни начини от дълго време. Поради ефекта си върху автономната нервна система, той може да се използва за много области на приложение, например за разширяване на зеницата преди очни прегледи, срещу стомашно -чревни спазми, някои сърдечни аритмии и отравяния. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за употребата на атропин, неговите ефекти и странични ефекти.

Ето как действа атропинът

Атропинът е активна съставка от групата на парасимпатолитиците (наричани още антихолинергици или антагонисти на мускариновите рецептори). Неговите парасимпатолитични (парасимпатико -инхибиращи) свойства гарантират, наред с други неща, че гладките мускули в стомашно -чревния тракт, жлъчните пътища и пикочните пътища се отпускат.

Атропинът също инхибира отделянето на слюнка, сълзна течност и пот. Той също така намалява натрупването на слуз в белите дробове и разширява зениците на окото. При по -високи дози атропинът увеличава сърдечния ритъм (положителен хронотропен ефект).

Симпатичен и парасимпатичен

Вегетативната (неволна) нервна система се състои от две части, които се държат като противници една на друга: симпатиковата и парасимпатиковата нервна система.

Ако парасимпатиковата нервна система (парасимпатикова нервна система) има надмощие, сърдечният ритъм се успокоява, храносмилането се стимулира и мускулите се отпускат. Тук се говори за реакцията „хранене и размножаване“ или „почивка и смилане“ („яж и размножи“ или „почивай и смилай“).

Когато обаче се активира симпатиковата нервна система (симпатиковата нервна система), тялото е проектирано за изпълнение - сърдечният ритъм става по -бърз, зениците се разширяват и храносмилателният капацитет се намалява. Тази реакция на стрес е известна още като „борба или бягство” реакция.

Активната съставка атропин инхибира парасимпатиковата нервна система в организма, което в зависимост от дозата може да доведе до косвени симпатикови ефекти. Както бе споменато по -горе, те включват, например, разширени зеници, инхибиране на чревната дейност и производството на слюнка.

Отравянето с отрови, които силно стимулират действието на парасимпатиковата нервна система, може да се лекува и с атропин като антидот. Такива отрови са например химическите бойни агенти зарин, соман и табун (G бойни агенти) и инсектицид Е 605 (паратион).

Поемане, разграждане и екскреция

След като атропинът се абсорбира в кръвта, малка част се свързва с транспортните протеини в кръвта. Основното количество обаче се разтваря свободно в кръвната плазма.

Този безплатен атропин се разгражда бързо (за два до три часа) и се екскретира през бъбреците. По -малката, свързана част се отделя по -бавно за период от около дванадесет до 38 часа.

Кога се използва атропин?

Атропинът се използва в голям брой области на приложение (индикации). Те включват:

• Спазми в стомаха и червата, жлъчните пътища и пикочните пътища
• Инхибиране на стомашната и панкреатичната секреция

Атропинът се прилага във вената (интравенозно) за:

• Подготовка за анестезия (анестезия премедикация)
• Лечение на брадикардия сърдечни аритмии (аритмия, когато сърдечният ритъм е забавен)
• Лечение на отравяне с агенти от G-война и инсектициди

Атропин-съдържащи капки за очи се използват за разширяване на зеницата в следните случаи:

• преди изследванията на фундуса
• с възпаление на очите (например иризит)

В някои области на приложение се прилагат високи дози атропин, но само за кратко, тъй като активната съставка влияе върху много метаболитни процеси. Ниски дози и / или локални препарати (като атропинови капки за очи) понякога се дават дългосрочно.

Извън одобрените области на приложение (употреба извън етикета), капки атропин също се използват за намаляване на производството на слюнка, например в случай на патологично образуване на слюнка (хиперсаливация) или използването на някои лекарства (например клозапин).

Ето как се използва атропин

Активната съставка се прилага локално, когато е възможно, например под формата на атропинови капки за очи и капки за употреба в устата. Инжекционни разтвори, таблетки или супозитории се използват за лечение на вътрешни органи или отравяне.

Дозировката и честотата на употреба се адаптират индивидуално за пациента от лекуващия лекар.

След като използвате капки за очи, съдържащи атропин, не трябва да шофирате или да работите с машини, тъй като активното вещество влияе върху зрителното представяне и способността за реакция.

Какви са страничните ефекти на атропин?

Страничните ефекти на атропина са силно зависими от дозата.

Повече от един на всеки десет пациенти изпитват сухота в устата, зачервена, суха кожа, ускорен сърдечен ритъм и зрителни смущения (в резултат на разширяване на зеницата). В зависимост от причината за приложението, тези ефекти също могат да бъдат желани.

Особено при по -високи дози, атропинът може да доведе до халюцинации, нарушения на говора, спазми, повишено кръвно налягане, мускулна слабост, задръжка на урина, объркване, възбуда и възбуда.

Какво трябва да се има предвид при приемането на атропин?

Противопоказания

Атропинът не трябва да се използва при:

• Глаукома със затворен ъгъл (вид глаукома)
• патологично стесняване на коронарните съдове (коронарна стеноза)
• Сърдечни аритмии с ускорен сърдечен ритъм (тахикардични аритмии)
• Нарушение на изпразването на пикочния мехур с образуване на остатъчна урина
• доброкачествено уголемяване на простатата
• Миастения гравис (автоимунно заболяване на нервите и мускулите)

Взаимодействия

В комбинация с активни съставки, които също имат инхибиращ ефект върху парасимпатиковата нервна система, ефектът на атропина може да бъде увеличен. Това благоприятства страничните ефекти.

Тези парасимпатолитични активни съставки включват лекарства срещу алергии (особено по-стари антиалергични средства) и психози (антипсихотици), някои антидепресанти (особено трициклични антидепресанти като амитриптилин), метилфенидат (за ADHD и нарколепсия при сънна болест), лекарства срещу Паркинсон (напр. Амантадин) лекарства срещу ритъмни нарушения (напр. амантадин) хинидин).

Възрастово ограничение

Таблетките атропин могат да се дават на малки деца на възраст от две години в подходяща доза. Атропиновите капки за очи са одобрени за бебета от третия месец. Интравенозните атропинови лекарства се използват от раждането, когато има остра опасност за живота (например тежко отравяне).

период на бременност и кърмене

Атропинът преминава през плацентата и може да влезе в тялото на нероденото дете. Следователно той трябва да се използва само по време на бременност след строга оценка на съотношението полза / риск, дори ако предишните данни не показват повишен риск от малформации.

Атропинът преминава в кърмата в малки количества. Досега няма съобщения за отрицателни ефекти върху кърменото дете. Краткосрочната употреба по време на кърмене изглежда приемлива, при условие че детето се наблюдава внимателно.

Наблюдавайте внимателно детето си, ако използвате продукти, съдържащи атропин, докато кърмите.

Как да получите лекарства с атропин

Повечето атропин се използват директно от лекаря. За всички други цели съответните препарати се предлагат в аптеките в Германия, Австрия и Швейцария с рецепта.

Само хомеопатичните препарати са освободени от изискването за рецепта.

От колко време е известен атропинът?

Още през четвърти век пр. Н. Е. Теофраст фон Ересос описва ефективността на мандрагора, растение, съдържащо атропин, за лечение на рани, подагра и безсъние. Използването на растения, съдържащи атропин, се документира отново и отново през вековете. Използването му за разширяване на зеницата за козметични цели, например от Клеопатра, е особено известно.

През 1831 г. немският фармацевт Хайнрих Мейн успява да изолира атропина за първи път. През 1901 г. активната съставка е изкуствено произведена за първи път от Ричард Уилстетер.

Още интересни факти за атропина

Световната здравна организация (СЗО) включи активната съставка атропин в списъка на незаменимите лекарства. Този списък включва активни съставки, които са предназначени да осигурят основните доставки на населението.

Тагове:  Диагностика неосъществено желание да има деца наркотици