Високо кръвно налягане: по -добро упражнение сутрин или вечер?
Кристиан Фукс учи журналистика и психология в Хамбург. Опитният медицински редактор пише статии от списания, новини и фактически факти по всички възможни здравни теми от 2001 г. насам. В допълнение към работата си за, Кристиан Фукс се занимава и с проза. Първият й криминален роман е публикуван през 2012 г. и също така пише, проектира и публикува свои собствени криминални пиеси.
Още публикации от Кристиан Фукс Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.Часовникът на тялото влияе върху много процеси в тялото, включително ефектите от упражненията. Следователно за пациентите с високо кръвно налягане времето на тренировката може да бъде решаващо за това колко кръвното налягане спада след това: Вечер умерената тренировка за издръжливост изглежда особено ефективна в това отношение. Но видът на приеманото лекарство за високо кръвно също играе роля.
Изследователи от Училището по физическо възпитание и спорт в Сао Пауло (EEFE-USP) в Бразилия са изследвали как тренировките за издръжливост сутрин или вечер влияят на кръвното налягане. Проучване с 50 мъже с хипертония показва вечерното обучение (между 18:00 и 8:00 следобед) явно превъзхожда сутринта (между 7 и 9 сутринта).
Кръвното налягане зависи от дневния цикъл
"Нашият организъм се контролира от ежедневния цикъл - и кръвното налягане не прави изключение", обяснява Леандро Кампос де Брито, ръководител на изследването. Механизмите, които понижават кръвното налягане, са по -активни вечер, за да се подготвят за сън, докато тези, които увеличават сутрин са по -активни при събуждане. "Следователно нашата теория е, че вечерта е подходящ времеви прозорец за постигане на значителни намаления."
Как действат различните лекарства?
В по -нататъшно проучване авторите вече са изследвали степента, до която лекарството влияе върху тренировъчния ефект по различно време. Те се концентрират върху два класа активни вещества: антихипертензивни лекарства от групата на АСЕ инхибиторите и така наречените блокери на AT1 рецепторите. И двете действат по различен начин върху антихипертензивния механизъм в организма, чрез който вечерните упражнения също имат своя ефект: разширяването на кръвоносните съдове.
Участници в проучването са 29 мъже, които са приемали АСЕ инхибитори или блокери на АТ1 рецептори за високото си кръвно налягане в продължение на поне четири месеца. За разлика от споменатото по-горе проучване, дългосрочният ефект от упражненията върху кръвното налягане не е изследван тук, а непосредственият му ефект половин час след 45-минутна тренировка сутрин или вечер.
По -силен вечерен спортен ефект с блокери на AT1 рецепторите
Както сутрешните, така и вечерните упражнения, кръвното налягане при мъжете спадна. Този ефект обаче е по -висок при лечение с блокери на AT1 рецептори вечер: Докато стойностите на кръвното налягане на субектите спаднаха с 6 mmHg след тренировка сутрин, тя беше 11 mmHg след вечерно упражнение.
При участниците, лекувани с АСЕ инхибитори, понижението на кръвното налягане от физическо натоварване сутрин е 8 mmHg. След вечерното обучение стойностите паднаха само с 6 mmHg - почти само наполовина, отколкото при участниците, приемащи блокери на AT1 рецепторите.
Изследването обхваща период от 10 седмици, през които мъжете упражняват три пъти седмично на велоергометър.
Ограничения на изследванията
Информационната стойност на изследванията обаче е ограничена от някои обстоятелства:
- Броят на участниците в проучването е много малък съответно на 50 и 29 години.
- Не са участвали жени, при които физиологичните процеси често протичат по различен начин, отколкото при мъжете.
- Други класове антихипертензивни лекарства като бета -блокери, диуретици и калциеви антагонисти не са взети под внимание в проучването.
Преди всичко е трудно да се разбере истинският ефект на упражненията върху кръвното налягане: сутрешното упражнение се е състояло в момент, когато кръвното налягане естествено се повишава. А вечерното обучение се проведе в момент, когато кръвното налягане така или иначе е особено ниско. И двете могат да изкривят ефекта.
Ако обаче погледнете двете проучвания заедно, има индикации, че вечерните тренировки са по -ефективни за понижаване на кръвното налягане.
Упражненията винаги са важни при високо кръвно налягане!
Независимо от вида на приеманото антихипертензивно лекарство, упражненията имат положителен ефект върху високото кръвно налягане и също така могат да понижат стойностите устойчиво. Освен всичко друго, той насърчава еластичността и гъвкавостта на кръвоносните съдове в дългосрочен план и намалява стреса.
„Всеки, който тренира издръжливост, трябва да наблюдава известно понижение на кръвното налягане след това. При хора с високо кръвно налягане обаче спадът е още по-значителен ", казва Кампос де Брито. Само една тренировка е достатъчна, за да се постигне определено ниво на сърдечно-съдова защита. Проучванията показват, че ефектът не е само краткосрочен, но също така се проточва за няколко часа. "Някои изследователи дори приемат, че всяка тренировъчна сесия действа като камък в стена, в смисъл, че обучението има дългосрочен положителен ефект", казва ученият.
Упражненията вечер могат да бъдат добро допълнение, особено за пациенти, които не реагират добре на медикаментозно лечение, пишат изследователите. "Хората с резистентна хипертония, които приемат три или повече вида лекарства, без да постигнат желаното ниво на контрол, могат да се възползват особено от това", казва Кампос де Брито.
На какво трябва да обърнат внимание пациентите с хипертония, когато спортуват
Тъй като кръвното налягане първоначално се повишава при физическо натоварване, пациентите с високо кръвно трябва да обмислят няколко неща, преди да започнат да тренират:
- Не се натоварвайте твърде много, за да избегнете скокове на кръвното налягане.
- Упражнявайте се умерено, за да можете да проведете добър разговор, докато го правите.
- Само бавно увеличавайте интензивността на тренировките си.
- Обсъдете с Вашия лекар кой тренировъчен график и кои спортове са подходящи за Вас.
- Ако е необходимо, направете спортен медицински преглед преди първата тренировка.
