треска

и Лиза Фогел, медицински редактор и Мартина Фейхтер, медицински редактор и биолог

Хана Рутковски е писател на свободна практика за медицинския екип на

Повече за експертите на

Лиза Фогел изучава ведомствена журналистика с акцент върху медицината и биологията в университета Ансбах и задълбочава журналистическите си знания в магистърска степен по мултимедийна информация и комуникация. Това беше последвано от стаж в редакторския екип на От септември 2020 г. тя пише като журналист на свободна практика за

Още публикации от Лиза Фогел

Мартина Фейхтер учи биология с избираема предметна аптека в Инсбрук и също се потопи в света на лечебните растения. Оттам не стигнаха до други медицински теми, които все още я завладяват и до днес. Тя се обучава като журналист в Академията на Аксел Спрингер в Хамбург и работи за от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като писател на свободна практика.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Ако имате треска, телесната ви температура е по -висока от нормалната. С това загряване тялото се защитава от вредни влияния като нахлуване на патогени. Злокачествените тумори и възпалителните автоимунни заболявания също причиняват треска. Разберете кога се появява треска, как се развива, какво я причинява и какво можете да направите срещу треска.

Кратък преглед

Кога човек има треска? Когато телесната температура се повиши над 38 градуса по Целзий.
Възможни съпътстващи симптоми: суха и гореща кожа, блестящи очи, втрисане, загуба на апетит, ускорена дишане, безпокойство, объркване, халюцинации и др.
Причини: много разнообразни, включително инфекции (грип, пневмония, туберкулоза, Covid-19, тонзилит, морбили, кръвно отравяне и др.), Натрупвания на гной (абсцеси), апендицит, възпаление на таза, възпаление на сърдечната клапа, ревматични заболявания, възпалителни черва болест, инсулт и др.
Кога на лекар Възрастни: ако температурата е висока, устойчива или повтаряща се. Деца: ако треската продължава повече от един ден, е придружена от други симптоми (сънливост, обрив, повръщане и т.н.), ако мерките против треска не помогнат или ако се появи фебрилен припадък. Бебета: при температури над 38 градуса по Целзий.
Лечение: домашни средства (пийте много, компреси за крака, хладка вана и др.), Антипиретични лекарства, лечение на основното заболяване

Треска: описание

По принцип треската не е заплашителна: повишаването на основната телесна температура е по -скоро обявяване на война срещу вредните влияния и заплахи. Някои защитни механизми работят по -бързо в по -топла среда:

Например, когато патогени като бактерии, паразити или вируси навлязат в тялото, тялото активира защитната си система. Освобождават се различни вещества, включително така наречените пирогени. Това са вещества (като клетъчни остатъци, токсини и т.н.), които дават на мозъка сигнала да се загрее. Пирогени, предизвикващи треска, могат да се отделят и по време на работата на имунната система срещу злокачествени тумори (рак) и при автоимунни заболявания.

Хипертермията (прегряването) трябва да се различава от треската. Телесната температура също се повишава, но не се дължи на пирогени. Най -известният пример за хипертермия е топлинен удар или слънчев удар - много топла среда води до нарушаване на регулацията на топлинния център в мозъка. Антипиретичните лекарства не помагат срещу хипертермия.

Кога човек има треска?

Нормалната телесна температура не само се колебае от човек на човек, но и е подчинена на собствения си ежедневен ритъм. Най -ниска е около два часа сутринта, но след това се увеличава бавно, преди да се събудите, и след това достига своя връх следобед. Това може да доведе до колебания в повече от една степен. Средно нормалната телесна температура е между 36,0 и 37,4 градуса по Целзий (измерена ректално). Но дори и тук, в зависимост от точността на метода на измерване, се дават някои малко по -различни стойности.

При жените телесната температура се повишава с около 0,5 градуса по Целзий по време на овулация и бременност.

Ако телесната температура се повиши над нормалното ниво, лекарите правят разлика между следните нива:

Повишена температура (субфебрилна): Температурите между 37,5 и 38 градуса по Целзий се наричат субфебрилни. Възможни причини са инфекции, причинени от бактерии или вируси, но също и топлинен удар или интензивни упражнения.
лека температура: 38 градуса по Целзий е границата на треската. Налице е лека треска с показания между 38,1 и 38,5 градуса по Целзий.
умерена треска: Температурите между 38,6 и 39 градуса по Целзий се считат за умерена треска.
висока температура: Ако показанията са между 39,1 до 39,9 градуса по Целзий, има висока температура.
Много висока температура: Това означава телесна температура над 40 градуса по Целзий.
Екстремна треска (хиперпирексия): Естествената треска рядко достига стойности над 41 градуса по Целзий. От 41,1 се говори за хиперпиретична треска.

Много високите и екстремни трески могат да увредят тъканите и органите, което ги прави опасни. Телесната температура над 42,6 градуса по Целзий обикновено е фатална.

Признаци на треска

Умора, изтощение, главоболие, чувствителност към светлина и шум, общо чувство на заболяване - треската често е придружена от различни симптоми. Апетитът също често намалява, мускулите и ставите болят и просто искате да си починете в леглото. В зависимост от тежестта на треската са характерни и следните признаци:

суха, гореща кожа
"Трескави" блестящи очи
при деца: хленчене
Усещане за жажда и обилно изпотяване
но по време на повишаването на температурата треперене до студени тръпки
понякога лошо храносмилане със загуба на апетит, диария или повръщане
по -бързо дишане
Безпокойство, объркване

Кърмачетата понякога не развиват треска дори при тежки инфекции. Затова трябва да внимавате за други възможни симптоми като безразличие, забележима сънливост, отказ от пиене, повтарящо се повръщане, диария, необичаен цвят на кожата или обрив. При наличие на такива симптоми трябва да се консултирате с педиатър.

Как се развива треска?

Температурата на тялото се контролира в мозъка: центърът за регулиране на топлината се намира в така наречения хипоталамус. Той получава информация за температурата на околната среда и органите чрез сензори за студ и топлина в кожата и в тялото.

Ако в тялото му стане прекалено топло, организмът може да противодейства на това чрез разширяване на кръвоносните съдове в кожата и „организиране“ на повишено изпотяване. Ако, от друга страна, стане прекалено хладно за тялото, кожните съдове се свиват и се появяват настръхвания, и двете помагат за намаляване на топлинната мощност. В същото време производството на топлина се увеличава - чрез мускулни тремори („треперене от студ“) и повишен метаболизъм.

Тъй като треската също се медиира от същия мозъчен център, типичните симптоми могат да бъдат обяснени: Ако се предполага, че тялото има треска (например за борба с патогените), от една страна разсейването на топлината се намалява. За да направите това, кожните съдове се стесняват, което прави кожата бледа и студена. Тялото се изпотява по -малко, което помага да се затопли вътре. В допълнение, метаболизмът се стимулира и мускулните тремори (втрисане) се задействат - това увеличава производството на топлина.

Когато хипоталамусът заповяда температурата да намалее, периферните съдове се разширяват - кожата става топла и зачервена. В допълнение, пациентът започва да се поти. Излишната топлина се разсейва чрез двата механизма и по този начин тялото се охлажда.

Треска: прогресивни форми

Лекарите разграничават различните температурни профили при треска:

Непрекъсната треска: Температурата остава приблизително същата за повече от четири дни, достига стойности над 39 градуса по Целзий и се колебае с максимум един градус през деня. Този курс често се случва с бактериални инфекции като скарлатина, коремен тиф или бактериална пневмония.
Ремитираща треска: Пациентът има температура почти през целия ден, но по -малко сутрин, отколкото вечер (разликата е един до два градуса). Ремитираща треска се проявява с някои вирусни инфекции, туберкулоза, бронхит, събиране на гной и ревматична треска.
Постоянна треска: Тук температурата се колебае още по -ясно през деня. Телесната температура е (почти) нормална сутрин и след това се повишава до понякога високи температури до вечерта (разликата е повече от два градуса по Целзий). Това може да се наблюдава например при плеврит и плеврит, отравяне на кръвта (сепсис), инфекция със салмонела (салмонелоза), възпаление на вътрешната стена на сърцето (ендокардит) и възпаление на костния мозък (остеомиелит). Туморните заболявания (като болестта на Ходжкин) също могат да предизвикат периодична треска.
Вълнообразна треска: Може да се появи вълниста (вълнообразна) треска, например при бруцелоза. Дори при лимфом (като болестта на Ходжкин), треската може да тече вълнообразно: Няколко дни трескави фази се редуват с фази без температура с приблизително еднаква дължина. Лекарите говорят за треска на Пел-Ебщайн.
Повтаряща се треска: Човек говори за повтаряща се (или повтаряща се) треска, ако редовно има един или два (понякога до 14) дни без треска между отделните пристъпи на треска. Такъв ход е типичен за маларията. Повтаряща се треска може да се появи и при някои бактериални инфекции. Пример за това е петдневната треска, заразена с бактерии Bartonella.
Двупикова (двуфазна) треска: След няколко дни треска температурата се връща към нормалните стойности, преди да последва втора трескава фаза от няколко дни. Такава крива с две върхови температури може да възникне, например, при морбили или кръвно отравяне от менингококи (менингококов сепсис).

Как да се измери температурата?

Информацията за средната телесна температура е малко неточна. Причината е, че телесната температура не се влияе само от времето на деня, активността и индивидуалните колебания, но зависи и от метода на измерване. Видът и местоположението на измерването имат (незначителен) ефект върху резултата от измерването:

Повишаване на температурата в ануса (ректално): Измерването с термометъра в долната част е най -неудобният, но и най -точният метод. Полученият резултат от измерването е най -близо до температурата в тялото.
Поемане на треска под езика (сублингвално): Ако термометърът за треска се постави под езика, също се получават добри резултати. Обикновено те са с 0,3 градуса по -ниски, отколкото при ректалното измерване. С сублингвалния метод се уверете, че устните са затворени по време на измерването (понякога трудно със запушен нос!). В допълнение, пациентът не трябва да е ял или пил нищо студено или топло преди измерването, в противен случай резултатът ще бъде фалшифициран.
Повишаване на температурата в ухото (аурикуларна): Измерването на температура в ухото с помощта на инфрачервени вълни е особено полезно за децата, тъй като е бързо и лесно.За да направите това, сондата трябва да бъде поставена в ушния канал, като най -лесният начин да направите това, като леко издърпате задната ушна мида. При среден отит и други ушни заболявания е по -добре да се измери температурата в здраво ухо.
Поемане на треска под мишницата (аксиларна): Това е най -популярният, но най -неточен метод за вземане на треска. Измерената температурна стойност може да бъде до 0,5 градуса под действителната температура в тялото.

Треска: причини и възможни заболявания

Добре известен е симптомът на треска в случай на грип или тежка настинка. Всъщност инфекциите с патогени са най -честата причина за необичайно висока телесна температура. Понякога обаче зад него стоят и неинфекциозни заболявания като апендицит, ревматизъм или рак. Така че има много възможни причини за треска. Ето някои често срещани примери:

Настинка (грипоподобна инфекция) и грип
Пневмония (причинена от патогени като пневмококи)
Covid-19
Стрептококови инфекции като гноен тонзилит, отравяне на кръвта (сепсис) или възпаление на вътрешната стена на сърцето (ендокардит)
Тазово възпаление
гнойни абсцеси
Апендицит
туберкулоза
Възпаление на кръвоносните съдове (васкулит)
Болести на съединителната тъкан (колагенози)
Рак на лимфните жлези (неходжкинов лимфом, ходжкинов лимфом = болест на Ходжкин) и други тумори
ревматични заболявания (анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус и др.)
хронично възпалително заболяване на червата (болест на Crohn, улцерозен колит)
хронично или алкохолно възпаление на черния дроб (хепатит)
Хормонални нарушения (криза на Адисън, възпаление на паращитовидната жлеза и др.)
Запушване на кръвоносен съд от кръвен съсирек (тромбоза)
Алергии

Треска с неизвестна причина (FUO)

Лекарите говорят за треска с неизвестен произход (FUO), когато телесната температура на пациент е над 38,3 градуса по Целзий за повече от три седмици и не може да се намери обяснение въз основа на стандартни изследвания.

В случай на много болни хора в крайна сметка се открива причината за FUO. Често това са неоткрити досега инфекции, туморни заболявания, ревматични заболявания или автоимунни заболявания. Лекарствата също могат да предизвикат треска с неизвестна причина: Например, някои хора са свръхчувствителни към определени активни съставки във водни таблетки (диуретици), болкоуспокояващи, антибиотици, хапчета за сън или успокоителни. Треската може да бъде израз на тази "свръхчувствителност".

Треска с неизвестна причина също често се наблюдава при пациенти с ХИВ. Спусъкът често са патогени, които обикновено - т.е. при хора със здрава имунна система - не причиняват инфекция.

Причини за треска при деца

Децата са по -склонни да имат треска от възрастните. Обикновено дори малки инфекции са достатъчни за повишаване на температурата. Ориентировъчната стойност от наличието на треска се определя по същия начин, както при възрастните. Температурата е 38 градуса.

Треската при децата се причинява най -вече от отит на средното ухо, стомашно -чревни инфекции, бактериални респираторни инфекции с тонзилит, кашлица, хрема и възпалено гърло. Често малките пациенти с треска страдат и от типично детско заболяване като скарлатина, морбили или тридневна треска. В редки случаи сериозна бактериална инфекция (като пневмония, менингит) или ревматично заболяване е причина за необичайно висока телесна температура.

Треска: Кога трябва да посетите лекар?

Треската рядко се появява сама, но обикновено е придружена от други симптоми. В зависимост от основното заболяване, това може да бъде главоболие и болки в тялото, умора, втрисане, храносмилателни проблеми като диария и повръщане, сърцебиене и / или замъгляване на съзнанието.

Когато отидете на лекар, не трябва да зависите само от телесната си температура, но и от общото усещане за заболяване и тежестта на допълнителните оплаквания. Висока температура, която продължава повече от ден, определено трябва да се лекува от лекар. Същото важи и при поява на симптоми като сънливост, обърканост или фебрилни гърчове. Тогава незабавно се обадете на лекар!

Треска при деца - кога да посетите лекар?

Педиатър трябва да се види, ако:

треската продължава повече от ден
мерки за понижаване на температурата, като компреси за крака или супозитории, нямат ефект
допълнителни симптоми като лаеща кашлица, обрив, диария, повръщане или сънливост
възниква фебрилен припадък

За бебета под тримесечна възраст трябва да се консултирате с вашия педиатър при температура 38 градуса по Целзий или повече. Ако бебето не е повишило температурата, но има следните симптоми, се препоръчва и лекар:

Бебето се държи различно от обикновено, забележимо е вяло, уморено и реагира по -малко.
Диария, повръщане или отказ да ядете две хранения на ден също са причина да посетите лекар.
Обрив или промяна в цвета на кожата също показват заболяване и трябва да бъдат изяснени от лекар.

Спешен фебрилен припадък

Приблизително четири процента от всички деца поне веднъж страдат от фебрилни припадъци. Подобна епилептична атака може да възникне при инфекции и треска. Обикновено се среща на възраст между шест месеца и пет години. Най -често са засегнати малки деца на възраст между 14 и 18 месеца.

Фебрилен припадък може да бъде предизвикан от бързо повишаване на температурата до 39 градуса по Целзий и повече. Когато се появява за първи път, признаците са много плашещи за много родители:

Детето изпада в безсъзнание за кратко, не реагира и вече не реагира.
Мускулите на цялото тяло могат да се втвърдят или да започнат да потрепват.
Очите се въртят или детето се взира.
Задържането на дъха прави устните ви сини.

Повечето фебрилни припадъци продължават три минути или по -малко и не увреждат мозъка. След припадъка засегнатите деца обикновено първо са сънливи и уморени.

В повечето случаи това е неусложнен фебрилен припадък: Това е фебрилен припадък, който продължава по -малко от 15 минути, възниква в типичната възрастова група (от 6 месеца до 5 години) и засяга целия мозък (генерализиран). Сложният фебрилен припадък е по -рядък: Такъв е случаят, например, когато фебрилният припадък продължава по -дълго от 15 минути, повтаря се в рамките на 24 часа, възниква на нетипична възраст (5 години) или засяга само ограничена област от мозък (фокален припадък).

Важно: Ако фебрилен гърч се появи за първи път или ако продължи повече от три минути, трябва да информирате педиатъра или спешния лекар!

Треска: прегледи

Тъй като треската е симптом, трябва да се открие основното заболяване. Първите стъпки на лекаря са:

Лекарят получава информация за възможните причини за треската чрез подробно разпитване (анамнеза) на пациента или родителите (в случай на болни деца). Той пита например колко дълго съществува треската, има ли други оплаквания, дали пациентът наскоро е имал контакт с болни хора или животни или е бил в чужбина.
Кръвен тест показва, наред с други неща, дали в момента има възпаление в тялото (повишени параметри на възпалението като CRP).
Физическият преглед може да предостави повече информация. Например, лекарят може да изслуша сърцето и белите дробове на пациента, да измери кръвното налягане и пулса, да палпира лимфните възли на корема и гърлото и да погледне в устата, гърлото и ушите.
Може да са необходими допълнителни изследвания, ако предишните констатации са неясни или ако има съмнение за определено заболяване, което трябва да се изясни. Например, храчките, урината и / или изпражненията на пациента могат да бъдат изследвани в лаборатория, рентгенография на гръдния кош (рентгенова снимка на гръдния кош), ЕКГ или ултразвук на сърцето, ултразвуково изследване на корема или специални кръвни тестове (например за туберкулоза).

Треска: лечение

Какво да направите, ако имате треска Треската е важна и естествена защитна реакция на организма срещу вредни влияния. Вирусите и бактериите вече не могат да се размножават добре при високи температури. Следователно, треската не трябва да се лекува във всеки случай. По принцип, ако имате температура, не забравяйте да спазвате почивка в леглото! Простите средства също могат да понижат температурата.

Кога понижавате температурата си?

Кога трябва да намалите температурата си, зависи от причината, физическото ви състояние, всички предишни заболявания и вашето лично ниво на страдание. Ако детето е силно засегнато от треската и страда, трябва да дадете на детето лекарство за треска от 38,5 градуса по Целзий, но не по -късно от 39 градуса.

Правила за поведение при фебрилен припадък

Ако детето има фебрилен припадък, родителите трябва да имат предвид тези съвети:

Погледнете часовника и измерете колко дълго е продължил припадъкът.
Защитете детето си от наранявания: Положете ги така, че да не могат да паднат - например в креватче или на пода.
Ако детето повръща, трябва да го обърнете настрани, така че повръщаното да може да се отцеди и да не бъде погълнато.
Разхлабете дрехите на детето.
Не слагайте захапка или други подобни в устата на детето, за да избегнете ухапване на езика - това често причинява увреждане на зъбите по -лошо от ухапването на езика или бузата.
Не се опитвайте да спрете потрепването.

Няма надеждна превенция срещу фебрилни гърчове. Ако детето ви е предразположено към фебрилни припадъци, най -важното нещо, което трябва да направите, е да предотвратите високи температури. Ако температурата се повиши над 38,5 градуса по Целзий, трябва да използвате домашни средства за треска като компреси за крака или да използвате свещички за треска. Дозировката на супозиториите за треска (или сок от треска) трябва да се обсъди с педиатъра!

Домашни средства за треска

Какво да направите, ако имате треска В много случаи повишената телесна температура може да бъде лекувана с прости антипиретични домашни средства. Тези домашни средства за треска са се доказали през десетилетията:

Обвиване на прасеца, ако имате треска

Обвивките за крака са изпитано и истинско домашно лекарство за треска. Те разсейват излишната топлина от тялото. Пациентите обикновено намират компресите за много удобни.

За да направите това, навлажнете тънките ленени или памучни кърпи с хладка вода. При възрастни температурата може да бъде между 16 и 20 градуса по Целзий. За телешките обвивки за бебета водата трябва да е малко по -топла (около 28 до 32 градуса по Целзий). Увийте плътно кърпите около прасците на протегнатите крака и ги закрепете с един или два слоя сухи кърпи. Краката и останалата част от тялото трябва да се поддържат топли.

След пет минути отново сваляте обвивката на прасеца. Но можете да го подновите два или три пъти. Важно е да се гарантира, че треската не се понижава твърде бързо с телешките компреси - това би натоварило твърде много кръвообращението. Освен това не правете никакви компреси за прасеца, ако имате втрисане!

Можете да научите повече за приложението в статията Обвиване на крака.

Quark обвивка за треска

Студени кваркови подложки или компреси при телесна температура също помагат при треска. За да направите това, разстелете 250 до 500 грама хладен или леко затоплен кварк върху компрес с дебелина като пръст и сгънете плата веднъж. Защитен слой тъкан трябва да лежи между кварка и кожата. Поставете около прасците и ги закрепете с марлеви превръзки или кърпи. Оставете да подейства за 20 до 40 минути.

Можете да научите повече за това домашно лекарство в статията Quark компреси.

Коремни и пулсови обвивки в случай на повишена температура

Друго средство за понижаване на температурата у дома е пулсовата обвивка. За да направите това, потопете памучните кърпи в студена вода, изцедете ги и ги увийте около китките и глезените. Опаковката е особено подходяща за бебета с треска. Обвиването на корема също може да помогне на бебета с треска

Можете да прочетете повече за това в статията Опаковки, подложки и пликове.

Къпане с треска

Можете също да намалите температурата си с охлаждаща вана: Ваната първо се напълва с топла вода (температурата трябва да бъде около един градус по Целзий под телесната температура). След това постепенно добавяте студена вода към подножието на ваната, докато водата в банята потъне два до три градуса. Напуснете банята след десет минути. След това пациентът трябва да изсъхне добре и да си легне.

Незабавно спрете къпането, ако пациентът започне да изстива или замръзва.

Топлата баня също може да помогне за преодоляване на фебрилна инфекция. Той насърчава изпотяването и ускорява метаболизма. Тази студена вана е полезна, ако имате лека температура. Водата за баня се нагрява точно до телесната температура на пациента. Постепенно добавяйте топла вода към подножието на ваната, докато температурата се повиши до 39 до 40 градуса по Целзий. Къпете се за 20 минути и след това изсушете добре и починете добре покрити. Пийте много, докато правите това.

Ако имате проблеми с кръвообращението по време на банята или ако температурата стане неудобна, незабавно спрете ваната. Затоплящата вана не е подходяща за някои сърдечни заболявания, неврологични състояния и за малки деца.

Можете да прочетете повече за баните в статията хидротерапия.

Пийте, ако имате треска

Пиете ли много! Пациентите с треска трябва да се уверят, че пият достатъчно течности. Правилото тук е: От телесна температура от 37 градуса по Целзий са необходими допълнителни 0,5 до 1 литър течност за всяко повишаване с една степен (в допълнение към нормалното количество напитка от 1,5 до 2,5 литра на ден).

Водата и неподсладеният чай са подходящи напитки. Особено се препоръчват чайове от липов цвят и бъз - те ви карат да се потите и намаляват температурата. Чаят от медена сладка също може да понижи температурата.

Лекарства за треска

Ако температурата е висока и пациентът е слаб, могат да бъдат полезни антипиретични лекарства под формата на таблетки, инфузии, лечебни сокове или супозитории. Ефективни съставки са например парацетамол, ибупрофен и ацетилсалицилова киселина. Обсъдете употребата и дозировката на такива лекарства предварително с фармацевт или лекар.

Никога не давайте на деца с треска популярното болкоуспокояващо и ацетилсалицилова киселина (ASA)! Във връзка с вирусни инфекции може да предизвика животозастрашаващ синдром на Reye.

Най -ефективният начин за понижаване на температурата обаче е да се лекува основното състояние. Ако например бактериална инфекция стои зад патологично повишената телесна температура, лекарят може да предпише антибиотици.

Тагове: дигитално здраве кожа пушене