Литотрипсия

Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Литотрипсията е разпадане на камъни в жлъчката, урината и бъбреците. Те се събират в каналите на органите и причиняват силна болка. Налични са различни методи за отстраняване на жлъчката, урината и камъните в бъбреците. Прочетете всичко за процедурите за литотрипсия, кога се извършват и какви са рисковете.

Какво е литотрипсия?

Лекарите разбират, че литотрипсията е разрушаването на т. Нар. Конкременти, т.е. отлагания като камъни в бъбреците, урината или жлъчката, които възникват от различни вещества. Литотрипсия може да се наложи, ако тези симптоми са причината. Има различни методи за избор:

• Екстракорпорална литотрипсия с ударна вълна
• Уретероскопия
• Перкутанна нефролитолапаксия
• Образец на жлъчни канали

Кога се извършва литотрипсия?

Литотрипсия може да е необходима, ако в органите се образуват камъни (конкременти), които тялото вече не може да разгради или отдели самостоятелно. При камъни в бъбреците например лекарите препоръчват литотрипсия с диаметър пет милиметра. При по -малки камъни обикновено са достатъчни консервативни мерки като пиене на много течности, нагряване или физическа активност.

Бъбречни и пикочни камъни

Бъбреците са отговорни за производството на урина. Те филтрират кръвта и отделят токсините, солите и излишната вода, наред с други неща. След това урината тече през уретерите в пикочния мехур, където се съхранява.

Урината се състои от различни вещества, които могат да се натрупват и да образуват камъни в случай на определени заболявания, ниски нива на пиене или лошо хранене. Първоначално те се откриват само в бъбреците, по -късно се разтварят и се промиват в пикочния мехур с урината. Малките камъни не могат да се усетят, но големите се забиват в уретера и причиняват там силна болка, подобна на спазми (колики). Съществува и риск от бъбречна недостатъчност, тъй като урината се връща обратно в бъбреците и ги уврежда.

Жлъчни камъни

Черният дроб произвежда, наред с други неща, жлъчката, която играе важна роля в храносмилането на мазнините и се съхранява в жлъчния мехур.

При много възрастни хора жлъчният мехур съдържа камъни, но те обикновено не причиняват никакви симптоми. Ако камъкът в жлъчката се разхлаби и навлезе в жлъчния канал, може да се появи тежка, коликична болка, гадене и повръщане, подобно на камъни в бъбреците.

В случай на оплаквания, камъните в жлъчните пътища обикновено се отстраняват хирургично ендоскопски; в случай на камъни в жлъчния мехур, може да се обмисли отстраняване на жлъчния мехур като част от лапароскопия. Литотрипсията се използва по -рядко.

Какво правите с литотрипсия?

Болкоуспокояващите лекарства не само намаляват стреса на пациента, но и отпускат мускулите на отделителните канали. Това улеснява елиминирането на камъка, който е бил натрошен след литотрипсията.

Екстракорпорална литотрипсия с ударна вълна

Екстракорпоралната литотрипсия с ударна вълна (ESWL) е водеща процедура за отстраняване на урина и камъни в бъбреците. Ударните вълни - особено силните звукови вълни - които се генерират с помощта на устройство извън тялото (екстракорпорално) са насочени директно към камъка. Това се разпада на малки парченца и след това може да бъде отстранено ендоскопски или отделено.

Уретероскопия

С уретероскопия лекарят вкарва полужест или гъвкав инструмент в уретера през уретрата и пикочния мехур. След като стигне до камъка, той извършва литотрипсията с лазер, прикрепен към инструмента, който генерира ударните вълни. Отделните фрагменти се отстраняват със специални захващащи инструменти или по -късно се екскретират с урината. Уретероскопията се използва например след неуспешна литотрипсия с ударна вълна.

Перкутанна нефролитолапаксия

Перкутанната нефролитолапаксия (PCNL) е ендоскопска, т.е.хирургична, отстраняване на камъни в бъбреците под обща анестезия, при която е необходим само малък разрез. Лекарят първо вкарва специална шина в уретера на засегнатата страна, през която тече урината. По време на операцията бъбрекът се проверява с ултразвуков апарат или с помощта на компютърен томограф. Сега той пробива с куха игла (канюла) през кожата (перкутанно) в посока на бъбрека и след това въвежда нефроскоп, т.е. устройство за огледало на бъбреците, през пиърсинг канала. Действителната литотрипсия се извършва с ултразвук или лазерни сонди. Каменните фрагменти се промиват през уретера и каналът на раната се зашива.

Образец на жлъчни канали

В случай на образец на жлъчен канал, лекарят вкарва медицински инструмент (ендоскоп), с който извършва литотрипсията в жлъчния канал, през устата, хранопровода и стомаха в тънките черва. С помощта на рентгенов апарат той проверява общия канал на жлъчния мехур и панкреаса, който се отваря в тънките черва. За да предотврати ново запушване на жлъчния канал, хирургът често разширява отвора на отделителния канал в тънките черва с разрез. Каменните фрагменти обикновено се екскретират през червата с помощта на нормалния поток на жлъчката.

Какви са рисковете от литотрипсия?

Екстракорпоралната литотрипсия с ударна вълна може да причини болка, която се лекува с болкоуспокояващи. В допълнение към кървене, като възможна последица от лечението могат да възникнат сърдечни аритмии.

Може да има кръв в урината за кратко време след уретероскопията, понякога пациентите имат треска и им се предписват антибиотици. В много редки случаи уретера се наранява - до и включително пълно разкъсване - по време на процедурата. Много рядко белегът на уретера след литотрипсия е толкова много, че урината вече не може да тече в пикочния мехур и да се върне обратно в бъбрека.

С образец на жлъчен канал ендоскопът може да нарани или пробие чревната стена или жлъчните пътища. По -големите наранявания трябва да бъдат оперирани отново. Кръвоизливи, инфекции на жлъчните пътища или остър панкреатит също са възможни след литотрипсия като част от образец на жлъчен канал.

Ако причината за образуването на камъни продължава, камъните могат да се появят отново след литотрипсия и да изискват подновена или продължителна терапия.

Какво трябва да взема предвид след литотрипсия?

След литотрипсия внимавайте за предупредителни знаци, за да забележите бързо усложнения. Те включват например болка, дискомфорт или кръв в урината. След отстраняване на камъни в жлъчката като част от образец на жлъчен канал, трябва също да внимавате за червени или черни изпражнения и диария. В тези случаи незабавно се свържете с Вашия лекар.

За да се избегне ново образуване на камъни с друга литотрипсия, лечението на евентуално основно заболяване и подходяща диета са особено полезни.Те включват например диета с ниско съдържание на сол и ниско съдържание на протеини и адекватен прием на течности.

Тагове:  тийнейджър бременност раждане терапии