Инфекция с трихомонади

Клеменс Гьодел е на свободна практика за медицинския екип на

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Трихомониазата (Trichomoniasis) е едно от най -често срещаните полово предавани заболявания на урогениталния тракт в световен мащаб. Засяга главно жените. В повечето случаи инфекцията протича без симптоми. Лечението се провежда с кратка доза антибиотици. Въпреки това трябва да се внимава по време на бременност. Разберете всичко, което трябва да знаете за симптомите, диагностиката и лечението на трихомониазата.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. A59

Trichomonas инфекция: описание

Трихомониазата или инфекцията с трихомонади е инфекция с Trichomonas vaginalis. Това е паразит, който принадлежи към групата на най -простите. Протозоите са едноклетъчни живи същества. Други протозои са патогените на маларията и патогените на токсоплазмозата. Trichomonas vaginalis има крушовидна форма и има нишковидни структури на повърхността си, които се използват за движение.

При жените протозонът може да се намери най-често във влагалището, уретрата и така наречените парауретрални жлези. Трихомонадите могат да причинят вагинални и уретрални и цервикални инфекции. При мъжете Trichomonas vaginalis е особено удобен в уретрата. Освен хората, Trichomonas vaginalis няма друг резервоар, където може да оцелее дълго време. Извън човешкото тяло паразитът обикновено умира бързо - с изключение на влажни предмети и вода. Замърсената вода обаче няма голямо значение от епидемиологична гледна точка.

Инфекцията с Trichomonas vaginalis може отчасти да бъде оценена само защото болестта не подлежи на уведомление. Смята се, че в индустриално развитите страни са засегнати между пет до десет процента от жените и около един процент от мъжете. Около 52 нови инфекции на 1000 жители се срещат в Западна Европа всяка година. Тъй като заразените често са без симптоми, Trichomonas vaginalis може да се разпространи бързо.

В допълнение към бактериалната вагиноза и гъбичните инфекции (кандидоза) на гениталния тракт на жените, инфекцията с трихомонади е една от най -честите причини за оплаквания във влагалището. Инфекция с трихомонада трябва да се открие навреме и да се лекува. Неспазването на това може да доведе до усложнения по време на бременност. Той също така облекчава други болести, предавани по полов път, които често могат да доведат до множество инфекции.

Инфекция с трихомонади: симптоми

В до 85 процента от случаите инфекцията не причинява ясни симптоми на трихомонада. Във всички останали случаи симптомите се появяват 2 до 24 дни след инфекцията с трихомонада. Най -честите симптоми на трихомонада са вагинално течение, мъчителен сърбеж, болезнено уриниране или неприятна миризма. Вагиналният секрет се проявява като симптом на трихомонада в повече от три от четири случая. Изхвърлянето често е обидно, зелено и пенливо. Освен това полов акт често е болезнен. Неспецифичните коремни оплаквания могат да бъдат свързани и с трихомонадна инфекция.

Трихомонадите при мъжете рядко причиняват симптоми. Признаците са неспецифични и се проявяват като дискомфорт при уриниране и болка в уретрата. Може да се появи и малко количество отделяне от уретрата. В редки случаи главичката е възпалена. Въпреки това интензивността и тежестта обикновено са много по -ниски от тези при жените. В случай на повтарящи се и устойчиви оплаквания обаче, при мъжете винаги трябва да се има предвид трихомонадна инфекция.

Трихомонадна инфекция: причини и рискови фактори

Инфекцията с трихомонади е едно от така наречените болести, предавани по полов път. Това означава, че в почти всички случаи заразяването с трихомонади се случва по време на полов акт. В резултат на това инфекцията е ограничена най -вече до вагината и долните пикочни пътища. Но трихомонадите могат да се предават и чрез контакт с инфекциозни телесни течности, например по време на галене или чрез общи кърпи. Тъй като повечето заразени хора не показват никакви симптоми, предаването често се случва несъзнателно. Колонизацията на урогениталния тракт с Trichomonas vaginalis и прикрепването към клетките на тялото водят до възпалителна реакция. Тези клетки са главно увредени и унищожени от разтворими вещества, отделяни от Trichomonas vaginalis.

По време на процеса на раждане, трихомонадна инфекция при майката може да се предаде на детето. Това обаче се случва само 2 до 17 процента от времето.

Инфекцията на момичета в предпубертетно време е рядка, но ако се случи инфекция с Trichomonas, трябва да се провери всеки настъпил сексуален контакт.

Рискови фактори

Инфекцията с трихомонада се облекчава от липсата на естроген във влагалището, увреждане на вагиналната флора и чужди тела, като забравени тампони. Бактериалната вагиноза също удвоява риска от трихомониаза. В допълнение, някои заболявания като захарен диабет, имуносупресия, бременност, HIV инфекция или тумори увеличават чувствителността към трихомониаза. Статистически погледнато, инфекциите с трихомонади се срещат по-често с нисък социално-икономически статус, промяна на сексуалните партньори и лоша хигиена. Хората, засегнати от други болести, предавани по полов път, често имат и съществуваща трихомонадна инфекция. Обратно, трихомониазата ви прави по -податливи на HIV инфекция.

Предотвратявам

За да се предпазите от инфекция с трихомонада, трябва да използвате презерватив по време на полов акт. Добрата интимна хигиена е в основата на ефективната профилактика на инфекциите. Трябва също да внимавате при къпане. След плуване трябва бързо да облечете сухи дрехи.

Трихомонадна инфекция: прегледи и диагностика

Специалистът по трихомонадна инфекция е гинекологът за жени и урологът за мъжете. По време на първоначалния преглед, между другото, се задават следните въпроси:

• Известно ли е, че имате инфекции на урогениталната област?
• Наблюдавали ли сте необичайно отделяне от вагината / пениса?
• Имате ли болезнено уриниране или полов акт?
• Често ли сте сменяли сексуални партньори напоследък?

В началото се изследват половите органи и, ако е възможно, пикочните пътища. Подуване, зачервяване и други признаци на възпаление са първите признаци на съществуваща инфекция. Подробно изследване на женските полови органи чрез колпоскопия със специален изследващ микроскоп разкрива допълнителни признаци на възпаление и дразнене. Прегледът е нормален за до 15 процента от заразените жени.

За да се определи дали действително е настъпила инфекция с трихомонада, под микроскоп се изследва намазка от влагалището или вагинален секрет. Протозойните трихомонади също могат да бъдат открити от уретрален секрет или урина. Трихомонадите също могат да бъдат оцветени за гледане под микроскоп, но това изисква опит. Най -добрият начин за откриване на инфекция обаче е да се опитате да култивирате трихомонадите от секрет или урина. Съществува и молекулярно -биологичен метод (PCR), който може да се използва за откриване на ДНК.

При диагностициране на трихомониаза трябва да се търсят и други съществуващи болести, предавани по полов път, особено ХИВ. Също така е важно да попитате за по -нататъшни сексуални контакти, за да лекувате партньорите, ако е необходимо.

Трихомонадна инфекция: лечение

Ако е доказана инфекция с трихомонада, винаги трябва да се лекува и партньорът. В повечето случаи е достатъчна еднократна доза от два грама антибиотик метронидазол. Друг терапевтичен вариант е да се дадат четири таблетки с по-ниска доза два пъти с интервал от шест часа през първия ден и една таблетка на следващата сутрин. Като алтернатива, особено в случай на повтарящи се трихомонадни инфекции, 500 грама метронидазол могат да бъдат предписани два пъти дневно в продължение на пет до седем дни.

Локалното приложение на метронидазол под формата на гел не се препоръчва, тъй като често засяга жлезите или други области, които не са достъпни за локална терапия. Засегнатите трябва да останат сексуално въздържани до края на терапията с трихомонади.

Ако се използват тези предложения за терапия, има голяма вероятност за успешно възстановяване. Спонтанното излекуване без терапия с трихомонади е възможно до 20 %. По време на лечението не трябва да се консумира алкохол - това важи до 48 часа след приема на последната таблетка.

Метронидазол не може да се използва небрежно при съществуваща бременност. Употребата трябва да бъде внимателно обмислена, особено през първия триместър на бременността. Съществуват редица проучвания за употребата на метронидазол, повечето от които не дават никакви доказателства за отрицателни последици от лечението за бременни жени. При бременни жени обаче не трябва да се провежда терапия с високи еднократни дози.

Ако симптомите на трихомонадите продължават или се повтарят въпреки терапията, диагнозата на трихомонадите трябва да се повтори и след това терапията да се засили, ако е необходимо.

Инфекция с трихомонади: ход на заболяването и прогноза

Трихомониазата може да се лекува добре и следователно принадлежи към групата на лечимите болести, предавани по полов път. Въпреки това, тъй като трихомонадите често не причиняват никакви симптоми, болестта остава незабелязана за дълго време - но може и да се излекува през това време. Нелекуваната трихомонадна инфекция може да повлияе на хода на бременността. Важни усложнения са преждевременното раждане и ниското тегло при раждане. В редки случаи инфекция с трихомонада може да доведе до възходящо възпаление на фалопиевите тръби. При мъжете това може да доведе до възпаление на простатата. Освен това има повишена чувствителност към други болести, предавани по полов път. Поради тези причини, наред с други, е необходима бърза терапия с трихомонади, особено за групи, изложени на риск от сексуални инфекции. След инфекция с трихомонада няма защита срещу ново заболяване.

Тагове:  здрави крака предотвратяване подхранване