Парацетамол: безполезен при болки в кръста и ставите
Луиза Хайне е редактор в от 2012 г. Квалифицираният биолог учи в Регенсбург и Бризбейн (Австралия) и трупа опит като журналист в телевизията, в Ratgeber-Verlag и в печатно списание. В допълнение към работата си в , тя пише и за деца, например за Stuttgarter Kinderzeitung, и има собствен блог за закуска „Kuchen zum Frühstück“.
Още публикации от Luise Heine Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.МюнхенПарацетамол едва ли липсва в нито един шкаф за лекарства. Класическият начин за понижаване на температурата например. Мнозина обаче прибягват до него предимно за облекчаване на болката. Поне за някои видове болка това не е добра идея, както сега откриха австралийските изследователи.
Изследователите, ръководени от проф. Мануела Ферейра от Университета в Сидни, основават своя анализ на 13 плацебо-контролирани проучвания. В тяхното мета-проучване бяха сравнени данните за над 3500 пациенти с остеоартрит на бедрото или коляното и около 1800 души с болки в гърба. Учените обърнаха особено внимание на облекчаването на болката, подобряването на мобилността и по този начин евентуално повишаване на качеството на живот.
Няма облекчение от болки в кръста
Резултатите бяха отрезвяващи: Парацетамолът изобщо не помогна срещу болки в гърба в сравнение с плацебо. Нямаше разлика в ефекта върху болката, нито пациентите отново бяха по -пъргави или се възползваха по отношение на качеството на живот. Болките в гърба са едно от най-честите оплаквания, при които активната съставка често се използва за самолечение.
Изглеждаше само малко по -добре с износване на ставите. Учените успяха да определят само леко облекчаване на симптомите поради активната съставка. Като цяло парацетамолът е с четири точки по -добър от плацебо - по 100 -точкова скала. Разлика, която според изследователите е без значение. Как лекарството действа срещу други форми на болка, като главоболие и дали други активни съставки помагат по -добре при остеоартрит и болки в гърба, разследването не предоставя никаква информация.
Риск от увреждане на черния дроб
Ферейра и нейният екип също са загрижени за страничен ефект на парацетамол: средно нивата на някои чернодробни ензими се увеличават четири пъти, когато се приема активната съставка. „Все още не можем да преценим до каква степен това е клинично значимо“, пишат изследователите. Независимо от това, те смятат препоръката за парацетамол в линиите за лечение на проблеми с гърба и ставите като критична и изискват тя да бъде преразгледана.
Не твърде много и не твърде често
Британско проучване наскоро съветва, че дозата и продължителността на лечението на активната съставка трябва да бъдат внимателно подбрани. Тъй като приемането му твърде небрежно представлява риск за сърцето, бъбреците и стомашно -чревния тракт. Следователно препоръчителната максимална дневна доза от четири грама трябва да се изчерпва възможно най -рядко.
Това е най-продаваното лекарство в света за лечение на голямо разнообразие от остра и хронична болка и треска. В централната нервна система той инхибира ензима COX-3, който от своя страна регулира производството на възпалителен месинджър. Той също така засяга две системи, които също имат аналгетичен и успокояващ ефект: ендоканабиноидната и серотониновата система.
Ибупрофен, ASA и диклофенак също се предлагат като алтернативни лекарства за лечение на лека болка, които също се предлагат без рецепта. Те обаче могат да имат и проблемни странични ефекти - като увеличаване на риска от кървене или атака на стомаха. За някои основни заболявания или по време на бременност парацетамолът може да бъде единствената алтернатива. По принцип не трябва да приемате болкоуспокояващи повече от десет дни в месеца.
Източник: Gustavo C Machado et al.: Ефикасност и безопасност на парацетамол за гръбначни болки и остеоартрит: систематичен преглед и мета-анализ на рандомизирани плацебо контролирани проучвания; BMJ 2015; 350 дои: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.h1225
Тагове: терапии интервю грижи за възрастни хора
