мания

и Ева Рудолф-Мюлер, лекар

Софи Мацик е писател на свободна практика за медицинския екип на

Повече за експертите на

Ева Рудолф-Мюлер е писател на свободна практика в медицинския екип на Учила е хуманна медицина и наука за вестниците и многократно е работила и в двете области - като лекар в клиниката, като рецензент и като медицински журналист в различни специализирани списания. В момента тя работи в онлайн журналистиката, където на всеки се предлага широк спектър от лекарства.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Манията е психично заболяване, при което емоционалното преживяване и емоционалният свят на засегнатите са нарушени (афективно разстройство). Класическите признаци на мания са прекомерно и неоснователно вълнение, свързано с прекомерно самочувствие, прекомерна активност, безпокойство и риск да навредите на себе си и на другите. Това състояние може да се превърне в дразнене в рамките на няколко секунди. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за манията - симптоми, причини, лечение и прогноза.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. F31F30

Мания: описание

Манията е психично разстройство, при което светът на емоциите, преживяването на чувствата и изразяването на чувствата са нарушени (афективно разстройство). Засегнатите хора живеят поетапно в интензивно, но неоснователно усещане за приповдигнатост, придружено от прекалено добро настроение и повишено самочувствие, което е доста над нормалното. Манията обикновено се проявява на фази и лекарите наричат ​​симптоматичния период като маниакален епизод. В периодите между два епизода страдащите не показват признаци на мания.

По време на маниакален епизод засегнатите хора са особено продуктивни, енергични и еуфорични. Много неща се стартират и бързо отново се прекъсват, сключват се сделки, сключват се договори. Невъзможно е засегнатите да седят неподвижни за определен период от време и да не правят нищо. Те често значително надценяват собствените си сили, собствената си привлекателност, както и собствените си финансови ресурси и могат по невнимание да причинят големи щети на себе си или на хората около тях.

След маниакален епизод хората често са обзети от чувство за вина и срам и се опитват да отменят това, което са направили по време на манията.

За външни хора е много трудно да се справят с мания. Засегнатите често проявяват неограничена, непривична дезинхибираност, бързо се дразнят и правят и казват много неща, които обикновено фундаментално противоречат на техните морални представи.

Причините за манията не са напълно изяснени. Вероятно се благоприятства от няколко фактора.Предполага се, че при определено наследствено разположение (разположение) различни задействащи събития, като трайни промени в живота на засегнатите, могат да предизвикат маниакални фази. Манията обаче може да възникне внезапно дори без провокиращи фактори.

Около всеки стотен германец страда от афективно разстройство, но чистите мании съставляват само около пет процента от тях. Обикновено се приема, че броят на нерегистрираните случаи при мания е голям - не всички мании се диагностицират. От една страна, това се дължи на факта, че много от засегнатите проявяват само леки симптоми, които не засягат сериозно ежедневието и професионалния живот. От друга страна, много хора се срамуват да видят лекар със симптоми на психично заболяване.

Маниите в детството и юношеството са редки. Повечето засегнати хора имат първия маниакален епизод на 25 -годишна възраст.

Други форми на мания

Отслабена форма на мания, при която промените в настроението са все още много над нормалното състояние, се нарича хипомания. Рискът от развитие на мания от хипомания е нисък.

Хипоманията не винаги изисква лечение. Ако засегнатите и тяхното непосредствено обкръжение не са основно засегнати от симптомите на хипомания, тогава не е необходима терапия.

Състояния, наподобяващи хипомания, също често се съобщават от хора с недоспиване, като например хора, работещи през нощта или на смени.

Манията може да се комбинира и със симптомите на шизофрения (шизоафективна психоза).

Мания: симптоми

Най -важният симптом на манията е преувеличено и необичайно интензивно, но най -вече неоснователно чувство на възторг, което се появява внезапно и може да продължи няколко дни. Следните симптоми са свързани с това чувство на възторг:

• силно вътрешно вълнение
• прекомерна активност
• силно безпокойство
• повишена ефективност и креативност
• неизмеримо повишено самочувствие
• Загуба на реалност
• значително намалена нужда от сън
• Липса на дистанция при общуване с други хора
• Дезинхибиране
• намалено внимание
• намалено възприемане на опасността
• липса на чувствителност към нуждите и чувствата на другите
• понякога пренебрегване на приема на храна и лична хигиена

Летливост

Често е трудно за външни лица да са в крак с мислите и действията на засегнатите. Вътрешното им безпокойство се пренася в техните действия и разговори с другите. Трудно е да се води нормален разговор с маниак. Маниаците прескачат с мислите си от една тема на друга и никога не се придържат към едно нещо дълго. Освен това при мания се появяват симптоми като силно желание за говорене (логорея) и неясна, неясна реч. Маниаците могат да говорят толкова бързо, че слушателите не могат да разберат абсолютно нищо.

Характерно за манията е, че безброй неща се започват наведнъж, но нищо не е завършено. С голям ентусиазъм засегнатите могат да се справят с нова задача от секунда до секунда и да забравят за нея отново в рамките на няколко минути. Да стоят неподвижно за дълги периоди от време или да не правят нищо за няколко минути е почти невъзможно за тях.

Дезинхибиране

Дезинхибирането може да възникне при мания в различни области на ежедневието. Почти всички маниакални пациенти се отдалечават и започват безразборно да се обръщат към непознати, да раздават подаръци на непознати или да канят цяла кръчма на питие.

В случай на мания, също често има дезинхибиране в сексуалната област и повишено сексуално желание (либидо). Сексуалното възпрепятстване се случва не само по отношение на собствения партньор, но и по отношение на напълно непознати. Засегнатите хора често надценяват собствената си привлекателност по време на епизод.

Освен това манията може да доведе до прекомерна лудост при покупка; Сделките се извършват в голям мащаб или се сключват договори, често далеч надхвърлящи собствените финансови ресурси.

Заблуди

В допълнение към тези общи симптоми, някои хора с мания също изпитват малко по -редки заблуди. Най-често става дума за т. Нар. Мегаломания. Преходът между мегаломания и прекомерно самочувствие е плавен. Маниите с психотични симптоми също развиват заблуди, които могат да се защитават като реалност в продължение на няколко седмици - дори във фази, в които манията е отшумяла. В много редки случаи се появяват халюцинации или сънища.

Бърза промяна на настроението

От решаващо значение е по време на маниакална фаза, че усещането за приповдигнатост може да се превърне в раздразнение в рамките на секунди, ако например нещо не работи по начина, по който засегнатото лице си е представяло това или ако изпитват противоречие от приятели или познати.

Суицидни идеи

В някои случаи на мания загубата на реалност може да стане толкова изразена, че хората развиват суицидни идеи. Стационарното лечение в психиатрична болница е особено необходимо на такъв етап. Но също така е опасно, че в острата фаза, в резултат на пълното надценяване на себе си, много засегнати хора развиват чувството, че могат да летят. Поради намалената способност за правилно разпознаване на опасностите, засегнатите също могат да застрашат себе си и другите, например при движение.

Поведение след маниакална фаза

Докато маниакалната фаза продължава, засегнатите не са податливи на индикацията, че са в патологична фаза. Ако това е адресирано от приятели или семейство, пациентите реагират с раздразнение и неразбиране. Често резултатът са насилствени различия в мненията и обиди към близки или напълно непознати. Едва когато фазата на вълнение отшуми, засегнатите ще разберат какво са направили и как са постъпили. Преди всичко дезинхибирането често води до действия, които са в пълно противоречие с обичайните принципи на засегнатите. Фазите след усещането за възторг са толкова често белязани от сериозни самоупреци и дълбоко чувство за вина.

След мания хората са склонни да се опитват да отменят това, което са направили по време на маниакалната фаза, и да се извинят на хората, които са били замесени.

Маниакално-депресивното заболяване, при което фазите на преувеличено чувство на възбуда се редуват с фазите на депресия, е една от най-честите форми на мания.

Симптоми на хипомания

При хипомания симптомите на манията са по -слабо изразени. Класическите знаци са над средното добро настроение, повишено самочувствие, повишена активност, повишена готовност за поемане на риск и повишена общителност. За разлика от манията, хипоманията води до изразени състояния на изтощение. Засегнатите често спят прекалено дълго. Апетитът също може да се промени. Хората с хипомания или ядат много повече или много по -малко, отколкото обикновено.

Мания: причини и рискови фактори

Точните причини за манията все още не са напълно изяснени. В момента се предполага, че причината за мания е нарушение на пратените вещества (предаватели) в мозъка. Невротрансмитерите в мозъка са отговорни за предаването на нервните импулси. В повечето случаи на мания има дисбаланс в тези предаватели; предавателите допамин и норадреналин присъстват в по -високи концентрации, отколкото при здрав човек.

Досега изследователите са успели да идентифицират няколко гена, които биха могли да бъдат частично отговорни за развитието на биполярно разстройство като мания. Тези гени обаче се променят и при много здрави хора, така че те не могат да бъдат единствената причина за мания. Дори ако тези гени се променят, трябва да се добавят и други фактори, за да се развие мания.

В много случаи маниакалният епизод се предхожда от промени или значими събития в живота на засегнатите или близки роднини. Това могат да бъдат събития като:

• Смяна на работа
• безработица
• Край на една връзка
• развод
• Тежка загуба
• преместване

Но манията може да се развие и без провокиращо събитие.

Мания: прегледи и диагностика

В най -редките случаи симптомите на мания се усещат от засегнатите. Маниакалните фази са склонни да се възприемат като освобождаващи и обогатяващи. По време на маниакален епизод обикновено няма прозрение за болестта. В свободното от симптоми време засегнатите често са измъчвани от чувство за вина и срам, но на повечето от тях е много трудно да разпознаят болестта като такава.

Въпреки че манията е явно и сериозно състояние, тя не може да бъде диагностицирана чрез физически прегледи или клинични тестове. Диагнозата на мания може да се постави само чрез дългосрочни дискусии със семеен лекар или психиатър и чрез подробен разпит на засегнатото лице и техните близки. Обикновено роднините започват тези разговори. Може да помогне при диагностицирането, ако хората, за които се подозира, че имат мания, водят дневник за настроение или календар на настроението.

Симптомите на манията варират по тежест при всеки човек. Ако симптомите са много изразени, лекуващият лекар ще постави диагноза по -лесно. Особено трудно е, ако симптомите се различават само леко от основната личност на засегнатото лице.

Средно са необходими около десет години, за да се постави правилната диагноза; в трудни случаи може да отнеме до 15 години.

Мания: лечение

Лечението на манията обикновено се състои от два компонента, медикаментозно лечение и психотерапия или поведенческа терапия.

Лекарства

За да се облекчат острите симптоми на мания и да се предотвратят нови манийни епизоди, се прилагат лекарства като литиеви препарати, антиепилептични лекарства или атипични невролептици. Те влияят върху активността на предавателя в мозъка и облекчават симптомите. Успокоителни могат да се прилагат и в острата фаза на мания. Те намаляват безпокойството и повишеното безпокойство на засегнатите и им позволяват например да спят отново.

За дългосрочна терапия на мания и преди всичко, за да се избегне рецидив (рецидив), засегнатите трябва също да бъдат лекувани с литиеви соли, като литиев карбонат, през периода без симптоми.

психотерапия

В допълнение към медикаментозното лечение, в случай на мания трябва да се проведе психотерапия или поведенческа терапия. Засегнатите могат да се научат да разпознават първите признаци на маниакален епизод, да избягват стимулиращите стимули по време на мания и да се справят правилно с остра фаза на заболяване.

Преди всичко засегнатите трябва да се научат да поддържат нормално ежедневие и да извършват нормалните си дейности по структуриран начин - като нормален ритъм на сън. По този начин симптомите могат да бъдат намалени по време на остър епизод и за хората около вас става по -лесно да се справят с засегнатите. Учените също подозират, че последователната психотерапия може да предотврати много маниакални епизоди в дългосрочен план.

Принудителен прием

Манията може да прояви толкова силни симптоми, че вече не е възможно да се справите със засегнатите хора. В крайни случаи може да се наложи принудителен прием в психиатрично заведение. Предпоставката е остър риск за вас или другите, който трябва да бъде потвърден от съдия в съответствие с изискванията на специфичното за страната законодателство. Задължителното въвеждане служи главно за да се гарантира, че непознатите не са застрашени и че съответното лице е защитено от стимулиращи стимули от околната среда.

Приемът може да бъде последван от задължително лечение, но това също трябва да бъде одобрено от съдия и в зависимост от лечебното заведение да бъде наблюдавано от втори лекар.

Хипомания

Дали хипоманията се нуждае от лечение зависи от това колко често настъпват отделни хипоманични фази и колко засегнатото лице е засегнато от тях в професионалния и ежедневния си живот. Изолирани хипоманични фази, които не увреждат сериозно социалния и професионалния живот, не е необходимо да се лекуват. Въпреки това, ако засегнатите или техните близки страдат сериозно от симптомите на хипоманичен епизод и ако засегнатото лице е запознато с болестта, лечението може да се проведе с помощта на психотерапия или психотропни лекарства.

Непълнолетни с мания

Когато се лекува мания при деца и юноши, трябва да се има предвид, че някои от лекарствата, използвани при възрастни, не показват същата ефективност при тези възрастови групи.

Мания: протичане на болестта и прогноза

Както при другите заболявания, същото важи и за манията: колкото по -рано започне правилната терапия, толкова по -добра е прогнозата.

Според научни изследвания манията съкращава продължителността на живота с един до два процента. От ефективна гледна точка обаче засегнатите лица губят много живот, който иначе биха могли да използват.

След първи епизод на заболяване вероятността за втори епизод е около 95 процента. Рецидив обаче може да бъде предотвратен с подходяща медикаментозна терапия (профилактика на рецидив).

В Германия обикновено са необходими около десет години, за да се постави окончателна диагноза. През това време много пациенти изпитват сериозни проблеми, които могат да засегнат личния и професионалния им живот и да влошат манията. Роднини и приятели често се отвръщат, защото вече не знаят как да се държат с болния човек.Партньорствата често се разпадат или засегнатите се уволняват от работата си. В много случаи засегнатите надценяват своите материални ресурси по време на маниакален епизод и хвърлят себе си и близките си в сериозен дълг.

Така че, ако забележите симптоми на мания при себе си или член на семейството, определено трябва да се консултирате с лекар възможно най -скоро - с мания, която се лекува постоянно, можете да водите живот без симптоми!

Тагове:  стоматологични грижи сексуално партньорство лабораторни стойности