Вагинизъм

Астрид Лайтнер учи ветеринарна медицина във Виена. След десет години във ветеринарната практика и раждането на дъщеря си, тя премина - по -скоро случайно - към медицинска журналистика. Бързо стана ясно, че интересът й към медицинските теми и любовта към писането са перфектната комбинация за нея. Астрид Лайтнер живее с дъщеря, куче и котка във Виена и Горна Австрия.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Вагинизмът е болезнено, спазматично свиване на вагиналните и тазовите мускули, например по време на полов акт. Тогава проникването във влагалището не е възможно или е възможно само с болка. Физическите причини не могат да бъдат установени, спусъкът се крие в психиката. Прочетете тук какво причинява вагинален спазъм и как се лекува!

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. N94F52

Кратък преглед

• Какво е вагинизъм? Спазматично свиване на мускулите на влагалището и тазовото дъно, например по време на полов акт. В тежки случаи само мисълта за полов акт е достатъчна, за да предизвика болезнен вагинален спазъм.
• Лечение: вагинални разширители, психотерапия и сексуална терапия, техники за релаксация, обучение на тазовото дъно, в редки случаи медикаменти.
• Причини: страх от болка или нараняване по време на полов акт, страх от бременност, травматични преживявания (злоупотреба, родова травма), проблеми в отношенията, емоционален стрес, депресия
• Рискови фактори: общи заболявания като диабет или високо кръвно налягане, нарушена връзка със собствената сексуалност.
• Симптоми: Болезнени спазми на мускулите на вагината и тазовото дъно, болка по време на секс, страх от болка и нараняване, пенисът не може да проникне или само с болка, чувство за вина
• Диагностика: подробна консултация с лекар, изключване на физически причини като инфекции или възпаления в гениталната област.
• Превенция: Здравословна връзка със собствената интимна зона, справяне с травматични преживявания, добре обучено тазово дъно, партньорство с ниски конфликти

Какво е вагинизъм?

Вагинизъм (вагинален спазъм, вагинален спазъм) възниква, когато мускулите на вагината и тазовото дъно се свиват като спазъм по време на полов акт и проникването във вагината (проникване), например през пениса, не е възможно или е свързано с голяма болка. При много страдащи вагината също става тесна при опит за поставяне на тампон или по време на тазов преглед. В тежки случаи самата мисъл за манипулиране на гениталната област е достатъчна, за да се свие вагината и тазовото дъно като спазъм.

Появяващият се вагинален спазъм обикновено предизвиква спирала от страх и болка. Например, въпреки че жената всъщност има желание за полов акт, тя е обзета от страха от болка. Това кара мускулите в гениталната област да се свиват още повече, причинявайки или изостряйки болката.

Характерно за вагинизма е, че няма физически причини като инфекции или възпаления. Причината за спазма се крие в психиката.

Вагинизмът не е болест, а болезнена сексуална дисфункция. Човек говори за сексуална дисфункция, когато собствената сексуалност не може да бъде изживяна задоволително. Те включват оргазъм или еректилна дисфункция, както и липса на сексуален интерес. При вагинизъм жената има сексуално желание, но проникването не е възможно или е възможно само с болка.

Форми на вагинизъм

Има две форми на вагинизъм, решаващият фактор за разграничението е моментът, в който вагиналният спазъм се появява за първи път. При първичен вагинизъм функционалното разстройство вече съществува от раждането, при вторичен вагинизъм разстройството се развива в хода на живота.

Първичен вагинизъм: Първичният вагинизъм е вроден. Дисфункцията обикновено се разпознава по време на първия полов акт.

Вторичен вагинизъм: При вторичен вагинизъм полов акт или проникване във влагалището преди това беше възможно безболезнено. Вагиналният спазъм се предизвиква от травматично събитие като сексуално насилие или родова травма.

Какво е GPSPS?

GPSPS е съкращението за Genito-Pelvine Pain Penetration Disorder. Това е сексуална дисфункция, при която симптомите вагинизъм (спазми на вагината) и диспареуния (болка по време на полов акт) се появяват едновременно.

Как се лекува вагинизъм?

Целта на лечението е да намали рефлекторното свиване на мускулите на вагиналното и тазовото дъно и да върне жената на самоопределение относно нейната сексуалност. Жената бавно и постепенно научава, че полов акт е възможен без болка.

Вагинални разширители

Вагиналните разширители са специални пластмасови пръчки, които се предлагат в различни размери. Те все повече се вкарват във влагалището от самата жена. Те причиняват разширяване на влагалището и свикване на мускулите с проникване. Това създава усещане за собствената й вагина и жената изпитва, че тя може да бъде вкарана без болка.

По -нататък в упражненията понякога се включва и сексуалният партньор. Важно е обаче пациентът да запази контрола върху последователността на упражненията, например чрез поставяне на самия пенис.

Психотерапия и сексуална терапия

В много случаи на вагинизъм придружаващата психотерапия е полезна, особено ако травматични събития като злоупотреба или проблеми във връзката причиняват вагинизъм.

По време на сексуалната терапия пациентката се занимава интензивно с връзката си със собственото си тяло и със сексуалността. В идеалния случай в терапията е включен сексуален партньор.

Обучение за тазовото дъно

По време на тренировките на тазовото дъно жените се научават специфично да напрягат и отпускат мускулите на тазовото дъно. Някои упражнения могат лесно да бъдат включени в ежедневието по всяко време.

Съвети за ежедневието

• Напрегнете мускулите на тазовото дъно в ежедневието, например при чакане на светофара или при телефонно обаждане.
• Съзнателно напрегнете тазовото дъно по време на физическо натоварване (например при носене на тежки товари).
• Избягвайте силно натискане при дефекация.
• Яжте балансирана диета с високо съдържание на фибри и пийте достатъчно!
• Наднорменото тегло оказва натиск върху тазовото дъно. Опитайте се да достигнете нормалното си тегло!

Специални упражнения за тазовото дъно

Повдигане на тазовия под (изправено): Застанете на ширина на бедрата с права горна част на тялото. Мислете за тазовото дъно като повдигане, което се движи бавно нагоре. Напрегнете мускулите на тазовото дъно и издърпайте въображаемия асансьор нагоре. Задръжте напрежението за момент. След това бавно спуснете асансьора - пръчка по пръчка - обратно надолу.

Гърбав (в четворно положение): Коленичете на пода и се подпрете на ръцете си, гърбът ви е изправен. Поемете дълбоко въздух и след това издишайте през устата. Оформете котешка гърбица (дръпнете гърба си закръглен нагоре, главата между ръцете). След това отново вдишайте и изправете гърба си.

Поход на фотьойл (докато седите): Седнете на фотьойл и се преместете към предния ръб. Краката са с ширина на бедрата под прав ъгъл. Сега натиснете здраво с пода с петите. Това активира задната част на тазовото дъно. Задръжте напрежението. За да активирате предния тазов под, притиснете върховете на пръстите си здраво към пода.

Релаксиращи упражнения

Емоционалният стрес и вътрешното напрежение понякога изострят съществуващите проблеми. Релаксиращите упражнения помагат за постигане на повече вътрешно спокойствие. Особено се препоръчват дихателни упражнения или "прогресивна мускулна релаксация". Попитайте Вашия лекар за терапевти, които да Ви напътстват.

Лекарства

В редки случаи лекарят може да използва лекарства, за да предотврати по -нататъшни спазми. Чрез инжектиране на така наречените „мускулни релаксанти“ - активни съставки, които отпускат мускулите - симптомите се подобряват поне временно.

Решавате сами вагинален спазъм?

Обсъдете го с партньора си веднага щом почувствате болка, проникваща например в пениса във влагалището. Не се опитвайте да „насилвате“ проникването. Това създава порочен кръг, който само изостря симптомите. Опитайте се да се отпуснете и скоро посетете лекар. Той ще ви помогне да разберете причината за вагинизма и да намерите подходяща терапия.

Терапията на вагинизъм изисква много търпение - също и от партньора ви, но в повечето случаи води до добри резултати!

Какви са причините за вагинизъм?

причини

Причината за вагинизъм се крие в психиката. Обикновено липсват физически причини като инфекции или възпаления в гениталната област (като ендометриоза), които също причиняват болка, подобна на спазми. Крампът в долната трета на влагалището е силен несъзнателен защитен рефлекс на жената, спусъкът за това е страх от болка или нараняване.

Възможните причини са:

• Засегнатите жени смятат например, че вагината е твърде тясна (например за пениса на сексуалния партньор) и се страхуват от болката от проникване.
• Страх от увреждане на гениталната област, например от пениса на партньора
• Страх от бременност
• Отхвърляне на проникването като цяло
• Отхвърляне на сексуалния партньор
• Проблеми с партньорството
• Травматични преживявания като сексуално насилие, родова травма или болезнени прегледи при гинеколога
• Емоционален стрес, депресия

Симптоми

Симптомите на вагинизъм варират от жена до жена. При по -леките форми спазмите се появяват само в определени ситуации, например при стрес. При "тотален вагинизъм" вагината винаги се свива веднага щом бъде докосната. И половият акт, и поставянето на тампони са невъзможни за засегнатите жени. Гинекологичният преглед със спекулума също може да причини големи проблеми.

Симптоми:

• Болезнени спазми на тазовото дъно и вагиналните мускули.
• Крампът не може да бъде контролиран умишлено.
• Поставянето на пениса, пръстите, дилдо или тампон не е възможно или е възможно само при силна болка.
• Избягване на сексуална активност.
• Избягване или страх от преглед при гинеколог.
• В някои случаи само мисълта за проникване може да предизвика вагинален спазъм.
• Засегнатите жени често страдат от голям емоционален стрес. Това може да стигне толкова далеч, че да не се чувствате като пълноценна жена, да се чувствате виновни за партньора си и да страдате от чувство за малоценност.

Ако имате проблеми със секса, свържете се с вашия доверен гинеколог. Той ще установи причината за проблема при вас и ще започне подходяща терапия. Успехът на лечението обикновено е много добър, особено в случай на вагинизъм!

Рискови фактори

Проучванията показват, че сексуалните разстройства обикновено са свързани с рискови фактори като диабет, високо кръвно налягане, нарушения на липидния метаболизъм и депресия. Момичета и жени, които смятат сексуалността за нещо срамно или израснали в семейство, в което темата е табу, също са по -предразположени към вагинизъм.

Разследване и диагностика

Първата точка за контакт при съмнение за вагинизъм е гинекологът. При подробна първоначална консултация (анамнеза) лекарят пита за съществуващите проблеми. Той също така ще задава въпроси за предишни заболявания и сексуална история, например дали има опит с насилие или проблеми във връзката. Също така е важно лекарят да знае дали пациентът изпитва вагинален спазъм с какъвто и да е вид проникване и колко дълго съществува проблемът. Лекарят също пита за минали бременности и раждания.

Дори ако прагът на инхибиране да се говори за собствената сексуалност често е висок, важно е да говорите открито за това с лекаря. Това е единственият начин да разберете причината за разстройството и как можете да му противодействате!

Ако е възможно - и засегнатата жена толерира прегледа - лекарят изследва гениталния тракт за промени, които също причиняват болка и вагинални крампи. Те включват вагинални инфекции, наранявания, белези или заболявания като ендометриоза.

Ако (все още) не е възможно гинекологичен преглед, лекарят ще посъветва жената как да продължи. Прегледът се провежда само когато жената е готова.

За да се подготвите за прегледа, помага да се запознаете предварително със собствената си генитална област. Това може да бъде например гледане на влагалището пред огледалото или леко докосване с пръсти. Ако това успее безболезнено, жената започва с въвеждащи упражнения: При спокойни условия тя се опитва да вкара пръстите си или така наречените вагинални разширители във влагалището. Това са специални пръчки, които се предлагат в различни размери. Пациентът научава, че все още може да изпитва дискомфорт, но не и болка и че негативните чувства намаляват с времето.

предотвратяване

Вагинален спазъм не може да бъде напълно предотвратен, защото не се контролира умишлено. Здравословната връзка със собствената ви интимна зона и добре тренираното тазово дъно намаляват вероятността от развитие на вагинизъм. Обработката на травматични събития (насилие, затруднено раждане) и подкрепата на доверени лица са също толкова важни.

Ход на заболяването и прогноза

Ако не се лекува, вагинизмът рядко изчезва сам. Ако жената може да бъде лекувана, прогнозата е много благоприятна, дори ако вагинизмът съществува от много години. Успехът е около 90 процента.

Тагове:  подхранване болница бременност раждане