Тромбиново време
и Ева Рудолф-Мюлер, лекарЕва Рудолф-Мюлер е писател на свободна практика в медицинския екип на Учила е хуманна медицина и наука за вестниците и многократно е работила и в двете области - като лекар в клиниката, като рецензент и като медицински журналист в различни специализирани списания. В момента тя работи в онлайн журналистиката, където на всеки се предлага широк спектър от лекарства.
Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.Тромбиновото време (също плазмено тромбиново време, PTZ) е лабораторен параметър за проверка на коагулацията на кръвта. Определя се от кръвната плазма, която се смесва в лабораторията с коагулационния фактор тромбин. Лекарят често използва измерването на тромбиновото време, за да наблюдава терапията с антикоагулантния хепарин. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за тромбиновото време, как е дефинирано и кои нормални стойности се прилагат.
Какво е тромбиновото време?
Тромбиновото време е лабораторна стойност, която проверява част от съсирването на кръвта. Определя се като времето, необходимо за превръщането на фибриногена във фибрин.
Ако има съдово увреждане, тялото се опитва да спре кървенето, което се е развило. Хемостазата, известна още като първична хемостаза, е първата стъпка: Специални пратеници (медиатори) активират кръвните тромбоцити (тромбоцити), които образуват запушалка на място и по този начин затварят теча.
Но този щепсел все още е доста нестабилен и първо трябва да бъде укрепен. Тук започва това, което е известно като вторична хемостаза или съсирване на кръвта. Състои се от верига от реакции, състояща се от няколко фактора на коагулацията. В края на реакционната верига е фибринът от фибри, който покрива тромбоцитната тапа като мрежова структура и по този начин я стабилизира. Предшественикът на фибрина е фибриноген - тромбинът е отговорен за превръщането му във фибрин.
Кога се определя тромбиновото време?
Лекарят определя тромбиновото време за проследяване на хепариновата терапия или терапията с фибринолиза. Той може да бъде полезен и за диагностициране на нарушено производство на фибриноген.
Тромбиново време: коя стойност е нормална?
Тромбиновото време се определя от кръвната плазма, която се смесва с цитрата, когато се отстранява. Това предотвратява съсирването на кръвта до момента на изследването. След това в лабораторията лекарят добавя малко количество тромбин. След това той определя времето до образуване на фибрин, което обикновено е около 20 до 38 секунди. Нормалната стойност обаче може да варира в зависимост от добавеното количество тромбин.
Кога се съкращава тромбиновото време?
Съкратеното тромбиново време няма значение. Най -много това може да е индикация за големи количества фибриноген в кръвта (хиперфибриногенемия).
Кога се удължава тромбиновото време?
Удължено тромбиново време възниква в следните случаи:
- Цироза на черния дроб
- Колагенози (заболявания на съединителната тъкан)
- Плазмацитом (множествен миелом)
- Нефротичен синдром
- Новородени (тук разширението PTZ няма стойност на заболяването, но е нормално)
- тежка или пълна липса на фибриноген (афибриногенемия)
- повишено разграждане на фибрин (хиперфибринолиза) с последващ дефицит на фибриноген
- повишена консумация на фактори на коагулация на кръвта поради консумационна коагулопатия (например поради шок или сепсис = "кръвно отравяне")
Друга често срещана причина за удължен PTZ е употребата на някои лекарства като пеницилин, тромбинови инхибитори като хирудин или хепарин. Дори малка доза хепарин води до удължаване на тромбиновото време, поради което лабораторната стойност е много добър тест за проверка на хепариновата терапия или за откриване на предозиране.
Какво да направите, ако тромбиновото време се е променило?
В случай на удължено плазмено тромбиново време, лекарят трябва да установи причината и да изясни възможните заболявания. За това често е необходимо да се определят допълнителни лабораторни стойности, освен ако те вече не са измерени по време на първоначалния преглед.
Ако пациентът приема хепарин, увеличаването на тромбиновото време до около 35 секунди е нормално. Ако обаче тромбиновото време е значително по -дълго, може да се наложи коригиране на дозата.
Тагове: пушене Менструация коса
