Корона: Каква роля играят супер разпространителите?

Кристиан Фукс учи журналистика и психология в Хамбург. Опитният медицински редактор пише статии от списания, новини и фактически факти по всички възможни здравни теми от 2001 г. насам. В допълнение към работата си за, Кристиан Фукс се занимава и с проза. Първият й криминален роман е публикуван през 2012 г. и също така пише, проектира и публикува свои собствени криминални пиеси.

Още публикации от Кристиан Фукс Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Посещение на ресторант, църковна служба - дори един заразен човек може да зарази много други. Подобни свръхразпространители представляват риск, но също така отварят изненадващи възможности за борба с пандемията.

Броят на заразените и новите инфекции в Германия непрекъснато намалява - а с това и рискът от заразяване с някого. Но няма всичко ясно. Две огнища в последно време показват колко бързо ситуацията може да се промени отново: При неблагоприятни условия един или няколко заразени хора могат да бъдат достатъчни, за да заразят десетки хора. В медицината такива хора се наричат ​​супер разпространители.

Особено проблематично: заразените със Sars-CoV-2 хора са силно заразни, когато симптомите все още не са се проявили. След това те отиват без подозрение сред хората и при неблагоприятни обстоятелства заразяват много други.

Църковна служба и ресторант - две събития със супер разпространение

Ето какво се случи по време на тестовия пробег за отваряне на ресторант на 10 май в източния фризийски квартал Леер. Присъстваха около 40 души, всички се придържаха към хигиенните правила, уверява наемодателят. Балансът на щастливия случай: 20 души - гости, персонал и техните контакти - впоследствие бяха положителни за Sars -CoV -2. Освен това повече от 100 други хора са под карантина.

Още по -опустошителна беше служба на 1 май във Франкфурт - първата в сбора след въвеждането на ограниченията за контакт. И тук се спазват хигиенните правила, според отговорните. До момента 200 от участниците са дали положителен тест. Не е известно колко от тях са под карантина.

Дали всичко е само изолирани случаи?

Това все още са единични случаи. Но това няма да спре дотук. Тъй като вирусът не е изчезнал, той просто е до голяма степен под радара. С релаксацията отново ще има повече инфекции - особено когато групи хора се срещат в затворени стаи.

Инцидентите могат да бъдат обяснени - при спазване на правилата - с помощта на аерозоли. Правилата за разстояние не защитават от завихрящи се, съдържащи вируси микрочастици: Поне в затворени помещения тези аерозоли остават във въздуха за по -дълго време и също се разпространяват по -нататък (прочетете повече по темата в статията Аерозоли - зараза по въздуха).

Всъщност двете огнища имат едно общо нещо: участниците (поне предимно) не носят маски. В ресторантите, разбира се, това е задължително само докато не седите на масата. През повечето време гостите са „топлес“. И баптистката конгрегация също обяви, че липсата на маски (които преди това не са били необходими за посещение на църковни служби) и пеене вероятно са причинители на инфекцията.

Свръхразпространените фактори

Фактът, че две огнища станаха известни от първоначалния период на разхлабване, трябва да причини дискомфорт.

Но това не означава, че във всеки ресторант или църква, в която седи несъзнателно заразен човек, много други неизбежно са заразени. За да се случи така нареченото свръхразпространено събитие, вероятно ще бъдат свързани различни неприятни обстоятелства.

Номер 1 - Вирулентност: Заразен човек е особено заразен в момента. При Sars-CoV-2 това е неблагоприятно случаят един до два дни преди и два до дните след появата на симптомите. Но всъщност може да има хора, които развиват особено голямо количество вирус в гърлото си.

Номер 2 - Поведение: Дава ли заразен човек прегръдки или целувки? Пее ли или пее? Колко силно говори някой, независимо дали има особено влажно произношение, също е решаващо за разпространението на вируса.

Номер 3 - Интензивност на дишането: Проучванията вече показаха, че при пеене например се изхвърля особено голям брой инфекциозни капчици. Дори тези, които се натоварват физически, са по -склонни да отделят вируса, отколкото някой, който седи отпуснат на стола си.

Номер 4 - Контакти: Заразеният човек среща много хора. И много от тях на свой ред срещат много повече хора.

Номер 5 - Срещи без маска: Все още не е ясно доколко една проста маска за уста и нос всъщност защитава околната среда от вируса, излъчван от носителя. Някои от инфекциозните капчици или аерозоли обаче ще бъдат засечени.

Номер 6 - неблагоприятна пространствена ситуация: Особено неблагоприятно е, ако заразеното лице е в затворена стая с много други. Тогава решаващият фактор е колко голяма е стаята и колко добре е проветрена. Зависи от това колко е разредена концентрацията на вируса.

Номер 7 - хора в движение: Той също има голямо влияние дали срещата е по -статична или динамична. Ако участниците седят на фиксирани места, както в театъра или киното, хората, които седят до тях, по -специално ще бъдат заразени. В ситуации като постоянен прием, където присъстващите се смесват, е по -вероятно да се заразят.

Номер 8-Продължителност на срещата: При 10-минутна среща рискът е значително по-малък, отколкото при двучасово посещение на ресторант.

Номер 9 - дисперсионният фактор K: Има и друг фактор - дисперсионният фактор k, известен също като параметър на разсейване. За какво става въпрос?

Дисперсионният фактор К-фактор

Различните заболявания имат различни дисперсионни фактори (параметри на разсейване). Те описват например дали няколко отделни суперразпространителя заразяват много други, когато възникне инфекция-или дали инфекциите се връщат доста хомогенно при много заразени хора, т.е.

Дисперсионният фактор се нанася с помощта на стойността k, която е между нула и единица. Ако тя е много ниска, суперразпространителите имат висок дял в процеса на заразяване-например в огнището на Sars-1 от 2003/2004 г. Ако броят е висок, много хора заразяват само няколко други.

При сезонния грип стойността на k е около 1. Събитията на свръхразпространителя не играят важна роля в разпространението. В епидемията от ТОРС през 2002/2003 г. обаче свръхразпространението изигра особено важна роля. Стойността на k беше около 0,16. Това беше една от причините разпространението да може бързо да бъде овладяно.

Колко супер разпространители има в настоящата пандемия?

Колко висока е тя при Sars-CoV-2, все още не е ясно. Според две различни изчисления, например, това е 0,1 - тогава 80 процента от инфекциите могат да бъдат проследени до 10 процента от заразените. Така че ще има много супер разпространители. Според друго изчисление, 20 % от заразените са заразили останалите 80 % (k = 0,45).

Така или иначе, свръхразпространителите биха могли да играят не незначителна роля в разпространението на Sars-CoV-2. И това е добра новина. Защо?

Бъдете бдителни, проследявайте последователно!

Ако свръхразпространителите са движеща сила в пандемията, те могат да бъдат ограничени много по -добре. Една от мерките е да се включат рисковите фактори за съответната ситуация и да се намали максимално риска. Няколко примера:

• Редовно проветрявайте затворените помещения или оставяйте прозорците отворени, когато температурата е подходяща.
• Носете маски колкото е възможно повече.
• Редовни тестове на хора, които имат чести контакти. Това вече е планирано за медицински персонал, учители и учители в детските градини. Това може да бъде полезно и за други професионални групи като фризьори, фитнес треньори и др.
• Улеснете проследяването на контакти, например като оставите данни за контакт или доброволно използвате приложението, което се разработва в момента.

Връщане към нормално състояние дори без ваксинация?

Но ако стане известно свръхразпространено събитие, са необходими бързи и последователни действия, казва проф. Кристиан Дростен от берлинската Charité в NDR Podkast на 26 май. В този случай лицата за контакт трябва незабавно и последователно да бъдат поставени под карантина. "Тогава няма време за тестване", каза вирусологът.

Но най -вече Дростен вижда възможност в значителното разпространение на вируса чрез супер разпространители: Ако беше възможно бързо да се овладеят отделните огнища, пандемията би могла ефективно да бъде овладяна - дори без ваксинация.

От решаващо значение е да се предприемат системни действия в случай на огнище: Всички лица за контакт трябва незабавно да влязат в карантина, дори преди да е налице резултатът от теста.

Тагове:  сексуално партньорство зъби фитнес