Апраксия

и Сабине Шрьор, медицински журналист

Мартина Фейхтер учи биология с избираема предметна аптека в Инсбрук и също се потопи в света на лечебните растения. Оттам не стигнаха до други медицински теми, които все още я завладяват и до днес. Тя се обучава като журналист в Академията на Аксел Спрингер в Хамбург и работи за от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като писател на свободна практика.

Повече за експертите на

Сабине Шрьор е писател на свободна практика за медицинския екип на Учи бизнес администрация и връзки с обществеността в Кьолн. Като редактор на свободна практика тя е у дома си в голямо разнообразие от индустрии повече от 15 години. Здравето е един от любимите й предмети.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Пациентите с апраксия не могат съзнателно да се движат целенасочено. Следователно е невъзможно да използвате правилно ежедневните предмети като прибори за хранене, чаши или бутилки. Взаимодействието на възприятието и доброволните движения (сензомоторни функции) обаче не се нарушава. Също така няма проблеми с вниманието или разбирането. Апраксията обикновено се проявява след ляво увреждане на мозъка, като инсулт. Научете повече за апраксията тук.

Кратък преглед

• Какво е апраксия? Двигателни проблеми, съзнателно извършване на насочени последователности на движение - въпреки непокътнатите двигателни функции. Обикновено засяга и двете страни на тялото и често се свързва с нарушение на говора (афазия).
• Причини: Увреждане на лявата страна на мозъка, най -вече от инсулт. Други причини: болест на Алцхаймер, други форми на деменция, напр. Б. Деменция на тялото на Леви, фронтотемпорална деменция (болест на Пик).
• Форми: Идеаторна апраксия (засегнатите вече не могат да си представят и логически да планират определени последователности на движения), идеомоторна апраксия (последователността на движенията е възможна, но не е осъществима, но понякога засегнатото лице може да ги имитира), букофациална апраксия (подформа на идеаторна апраксия което засяга мускулите на лицето).
• Диагноза: Първоначална дискусия (анамнеза) с пациенти или роднини и медицински сестри (външна анамнеза), различни прегледи и тестове (например искане за извършване на определени движения на ръцете или пръстите или използване на инструмент). При букофациална апраксия: Проверка на движенията на лицето (например щракане на език)
• Лечение: необходимо е само ако апраксията сериозно засяга засегнатото лице в ежедневието. Тогава трудотерапията може да помогне.

Апраксия: описание

Апраксията се проявява чрез двигателни повреди. Те обаче не се основават на физическо увреждане - пациентите нито са парализирани, нито са нарушени в способността си за координация.Независимо от това, те не успяват съзнателно да извършват целенасочени движения или да използват ежедневни предмети като прибори за хранене или инструменти без грешки.

Апраксията обикновено се появява след увреждане на лявата страна на мозъка, особено след инсулт. Обикновено засяга двете половини на тялото и често се свързва с нарушение на говора (афазия). Често дясната страна на тялото е парализирана едновременно по време на апраксия. Тогава симптомите на заболяването могат да се видят само от лявата, все още подвижна страна на тялото.

Честота на апраксия

Апраксията често се появява след увреждане на лявата страна на мозъка, например след инсулт. Около една трета до половината от пациентите вече не могат да имитират определени движения след такова увреждане. Ако се вземат предвид само пациенти, които имат афазия в резултат на увреждането, това е дори две трети.

Апраксия: причини

Апраксията възниква, когато доминиращото езиково полукълбо на мозъка е повредено. Предимно ляв, понякога двустранен удар е зад него. В допълнение, дегенеративните заболявания, особено болестта на Алцхаймер, могат да предизвикат апраксия. Други форми на деменция, като деменция на тялото на Леви или фронтотемпорална деменция (болест на Пик) също са възможни причини.

Апраксия: форми

Има различни форми на апраксия. Най -често срещаните са идейна и идеомоторна апраксия.

Идеална апраксия

При идеална апраксия засегнатите вече не могат да си представят определени последователности на движения (т.е. представете си). Ето защо те не могат логически да планират тези процеси. Например, те първо намазват хляб със сладко, преди да го отрежат, вместо обратното. Или можете да отворите бутилка и да я затворите отново веднага, без да прехвърляте съдържащата се в бутилката течност в чаша.

Идеомоторна апраксия

Идеомоторната апраксия е много по -често срещана. Тук засегнатите могат правилно да си представят последователност от движения, но не могат да я изпълнят. Някои обаче могат да имитират последиците от действия - като отваряне на бутилка или пълнене на чаша - ако са им били показани предварително.

Също така не е възможно други засегнати лица да имитират целенасочени движения.

С подформа, букофациална апраксия, засегнатите не могат да движат лицевите си мускули по целенасочен начин. Пациентите не могат да извършват движения, като например набръчкване на носа или щракане с език, когато бъдат подканени или чрез имитация. Такива движения обикновено са възможни спонтанно (т.е. без заинтересованото лице да е наясно с движенията).

Други форми на апраксия

Има и други форми на апраксия, които не са свързани с описаната по -горе апраксия в по -тесния смисъл. Това включва например апраксия на капака. Засегнатите от това не могат да отворят или затворят очи на воля.

Речевата апраксия също е една от специалните форми. Не е възможно пациентът да планира и изпълнява последователностите на движенията, отговорни за говоренето. Това засяга артикулацията, мелодията на говорене и ритъма на говорене, както и говорното поведение. Речевата апраксия често се свързва с афазия.

диагноза

Ако се подозира апраксия, лекарят първо ще вземе анамнеза (анамнеза). Той често се нуждае от подкрепа: Тъй като засегнатите обикновено страдат и от говорно разстройство (афазия), тук се търсят роднините и медицинският персонал (анамнеза на трета страна). Важна информация са например наблюденията относно поведението на пациента: Може ли пациентът да предаде желанията си чрез жестове или не? Опитва ли се да яде супата с вилица или да изцеди туба паста за зъби, която все още е затворена? Всичко това може да показва апраксия.

След като вземе анамнезата, лекарят проверява определени движения, които често се нарушават по време на апраксия. Например, той ще поиска от пациента да имитира прости движения на ръцете и пръстите или жестове. Той може също да поиска от заинтересованото лице да използва инструмент (пример: „Моля, покажете ми как да чукам!“).

Освен това лекарят проверява дали пациентът може да борави с всекидневни прибори. Например, заинтересованото лице е помолено да изреже хартия с ножица, да сложи очилата си или да отвори предпазна игла.

За да изясни букофациална апраксия, лекарят например проверява дали лицето може да свири или да цъка с език или дали може да издуха кибрит или да използва сламка.

Изключване на други заболявания (диференциална диагноза)

За ясна диагноза лекарят трябва да изключи други заболявания, които причиняват симптоми, подобни на апраксия. Те включват например:

• Парализа на мускулите на устата, лицето, главата и / или тялото
• Атаксия: нарушение на координацията на движенията
• Пренебрегване: Когнитивно разстройство в резултат на инсулт, при който половината от обкръжението или собственото тяло не се възприемат
• деменция

Апраксия: терапия

Апраксията изисква лечение само ако болестта пречи на засегнатия човек в ежедневието. Терапията се фокусира върху мерките по трудова терапия.

Роднини, приятели и познати трябва да се отнасят с пациентите с любов и уважение, защото тяхното самочувствие често страда силно от апраксия. За да могат да приемат самите увреждания и да се справят с тях по -спокойно, засегнатите се нуждаят от възможно най -голяма подкрепа от околните.

Тагове:  зъби тийнейджър бременност раждане