хистеректомия

Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Хистеректомия (отстраняване на матката) е хирургично отстраняване на матката. Терминът екстирпация на матката също се използва като синоним. Методът се основава на наличната клинична картина. Прочетете всичко за хистеректомията, как работи и рисковете, които носи.

Какво е хистеректомия?

При хистеректомия (от старогръцки hystera, означаваща матка и ectome, означаваща изрязване), матката е или напълно отстранена (тотална екстирпация), или само частично (междинна екстирпация). Шийката на матката е запазена. Ако яйчниците също са отстранени, това се нарича хистеректомия с добавки.

Отстраняването на матката е една от най -често срещаните процедури в гинекологията. В зависимост от метода се разграничават различни видове хистеректомия. Що се отнася до отстраняването на матката, Вашият лекар ще определи кое заболяване е налице, колко голяма и гъвкава е матката, дали има някакви съпътстващи заболявания и, разбира се, какви са вашите желания.

Коремна хистеректомия

Коремната хистеректомия се използва главно, когато матката е много голяма. Матката се отстранява чрез коремен разрез.

Вагинална хистеректомия

Вагиналната хистеректомия използва вагината за отстраняване на матката. Това съкращава както операционното време, така и фазата на възстановяване след отстраняване на матката.

Лапароскопска хистеректомия

Лапароскопската хистеректомия е минимално инвазивна процедура. Лекарят отстранява матката с помощта на инструменти чрез малки разрези в коремната стена над влагалището (лапароскопски подпомогната хистеректомия). Ако матката е отделена над шийката на матката и е частично отстранена чрез малки разрези в коремната стена, вариантът се нарича лапароскопски подпомогната супрацервикална хистеректомия. .

Способността за раждане се прекратява безвъзвратно с отстраняването на матката, а менструалното кървене вече не настъпва след тотална екстирпация. Леко циклично кървене може да възникне само при междинна екстирпация.

Кога да се направи хистеректомия

Хистеректомията обикновено е необходима само за доброкачествени заболявания:

• доброкачествени тумори като миоми (мускулни израстъци)
• Миоматоз на матката (уголемяване на матката с множество миоми)
• Менструални нарушения
• Ендометриоза (лигавицата на матката, която се намира извън маточната кухина и може да причини болка)
• Пролапс на матката (пролапс на матката)

От друга страна, злокачествените заболявания или спешните операции са много редки:

• Рак на шийката на матката, матката или яйчниците
• сериозно нараняване или възпаление
• ненаситно кървене след раждане

Какво правите с хистеректомия?

На първо място, Вашият лекар ще Ви даде подробни лични съвети и ще обясни възможните рискове и алтернативни операции. Освен това се изключват противопоказания като съществуващо желание да имат деца или инфекции и се прави кръвен тест.

В случай на миоматоз на матката и анемия поради повишено кървене, лекарственото лечение (с аналози на GNRH или модулатор на прогестероновия рецептор) може да бъде полезно преди операцията, за да се намали кървенето и да се свият фибромите.

При подготовката за операцията анестезиологът ще ви информира за планираната анестезия и нейните рискове. Трябва да изглеждате трезвен за операцията. Това означава, че нямате право да ядете или пиете няколко часа преди хистеректомията. Пикочният мехур се изпразва с помощта на уринарен катетър, който се отстранява веднага след отстраняването на матката или няколко дни по -късно.

Коремна хистеректомия

Тъй като хирургът отстранява матката чрез коремен разрез, коремната хистеректомия обикновено изисква обща анестезия. Ако се открият злокачествени заболявания, операцията може да се разшири и да се отстрани допълнителна тъкан. Коремната хистеректомия се използва и ако матката е много голяма или обрасла.

Вагинална хистеректомия

Вагиналната хистеректомия може да се извърши както под обща, така и под местна анестезия. Това е метод на избор при доброкачествени заболявания. Хирургът премахва матката през влагалището с помощта на специални инструменти, така че да не се създават видими белези. Ако вагината е твърде тясна или матката е твърде голяма, хирургът може да отстрани матката на няколко части (морцелация).

Лапароскопска хистеректомия

Обща анестезия е необходима и за лапароскопска хистеректомия. Хирургът вкарва малка камера с източник на светлина (лапароскоп) и инструменти като щипци, ножици и смукателни устройства през малки разрези в коремната стена. Коремната кухина се надува с въглероден диоксид за подобряване на зрението.

Ако матката се отстрани през влагалището, това се нарича лапароскопски асистирана хистеректомия. Ако части от матката се отстранят през коремните разрези, процедурата се нарича лапароскопско подпомогната супрацервикална хистеректомия.

Какви са рисковете от хистеректомия?

Както при всяка операция, хистеректомията може да причини прекомерно кървене, наранявания на съседните органи и проблеми с анестезията. Възможни нарушения след хистеректомия са временно нарушена функция на пикочния мехур, вторично кървене, инфекции, пролифериращи белези и сраствания.

Какво трябва да взема предвид след хистеректомията?

Леката умора и лека болка след отстраняването на матката са нормални през първите няколко седмици. Полов акт трябва да се осъществи само след четири до шест седмици, за да не се натоварва вагиналната оклузия. Дори тежките физически натоварвания не трябва да се възобновяват до шест седмици след хистеректомията.

Вашето поведение след отстраняване на матката оказва влияние върху лечебния процес. Проучванията показват повишено качество на живот след хистеректомия. Последици като инконтиненция или загуба на либидо не можеха да бъдат доказани. Ако по време на операцията са отстранени и яйчниците, могат да се появят типични симптоми на менопаузата. Такива проблеми след отстраняването на матката могат да бъдат лекувани с хормони като част от последващите грижи за хистеректомия.

Тагове:  интервю първа помощ грижа за краката