Портов катетър
Валерия Дам е писател на свободна практика в медицинския отдел Учи медицина в Техническия университет в Мюнхен. За нея е особено важно да даде на любопитния читател представа за вълнуващата предметна област на медицината и в същото време да поддържа съдържанието.
Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.Порт катетър (порт) е имплантируема катетърна система, която се използва при дългосрочна терапия за инфузии. Често се използва при рак. Прочетете всичко за порталния катетър, как работи и какви рискове носи.
Какво е портален катетър?
Пристанищният катетър се състои от камера, която служи като резервоар за приложените инфузии, и тънка пластмасова тръба, свързана с нея. Той се вкарва в голям кръвоносен съд и достига точно преди дясното предсърдие на сърцето. Камерата е защитена под кожата (подкожно) - по този начин рискът от инфекция може да бъде значително намален. Затваря се със силиконова мембрана. Когато лекарите искат да прилагат лекарства и други течности, те пробиват специална канюла (игла за пристанище с тънка тръба за свързване на инфузиите) през кожата и силиконовата мембрана. По принцип пристанищният катетър може да остане под кожата и във вената няколко години.
Кога поставяте портален катетър?
Пристанищен катетър често се използва за рак. Той осигурява дългосрочен венозен достъп, чрез който вливания, например в случай на химиотерапия, или големи количества течности - както при изкуственото хранене, например.
Това спасява пациента от чести венепункции и свързаните с тях рискове. Освен това може да се избегне дразнене на съдовите стени от химиотерапевтични средства. Те се предават директно към сърцето през пристанищния катетър и след това бързо се разпределят и разреждат с кръвния поток. Тъй като пристанищният катетър се намира под кожата и по този начин е защитен от външни влияния, той повишава качеството на живот. Плуване, къпане и спорт са възможни без никакви проблеми. Пристанищните катетри се имплантират възможно най -рано, когато пациентът е все още в добро здраве.
Как да поставите портален катетър?
Преди да бъде имплантиран пристанищният катетър, лекарят ще обсъди лично ползите и рисковете, ще провери кръвните стойности и ще напише ЕКГ. След локална анестезия лекарят вкарва тънка силиконова тръба (катетър), обикновено в голямата ръка или вената на ключицата. Той проверява позицията на катетъра с помощта на ултразвук. След това избутва катетъра в горната куха вена, точно преди дясното предсърдие на сърцето.
В подкожната тъкан над големия гръден мускул се образува джоб чрез малък кожен разрез под ключицата, в който лекарят вкарва камерата на пристанищния катетър и го фиксира към мускулите или костите. Силиконовата тръба сега се води през тунел под кожата към камерата и се свързва с нея. След това кожата се затваря с шевове над камерата. Окончателната рентгенова снимка осигурява правилното положение и служи за изключване на случайни наранявания на плеврата или белите дробове.
Ако инфузията се прилага през пристанищния катетър, кожата и ръцете първо се дезинфекцират внимателно. След това специална пристанищна канюла се пробива през кожата в камерата при възможно най -стерилни условия, така че да могат да се прилагат инфузии.
Какви са рисковете от пристанищен катетър?
Рисковете от пристанищния катетър са многобройни, но могат да бъдат сведени до минимум чрез професионална намеса и постоянна хигиена. Възможните усложнения са:
- Инфекции
- Травми на нервите
- Кървене и синини (хематом)
- Сърдечни аритмии
- Пневмоторакс - въздухът навлиза в пролуката между белите дробове и плеврата
- Нараняване на околните структури (органи, тъкани)
- Въздушна емболия - въздухът навлиза в кръвоносните съдове
- Кръвен съсирек (тромб)
- болки
- Плъзгане на порталния катетър
- Затваряне на пристанищния катетър
Въпреки местоположението под затворената кожа, инфекции (катетърна инфекция) могат да възникнат само с течение на времето. Пациентите с пристанищен катетър обикновено получават химиотерапия, която може сериозно да отслаби имунната система. В този случай микробите (често бактерии, но и гъбички) могат да се разпространят бързо и да причинят животозастрашаващо кръвно отравяне (сепсис). Следователно бързото лечение на инфекцията (антибиотици, антимикотици) е наложително. Ако се съмнявате, обадете се на спешен лекар.
Треска с потисната имунна система (имуносупресия) като след химиотерапия е спешна ситуация и трябва да се лекува бързо!
Какво трябва да взема предвид с портален катетър?
Въпреки че рискът от инфекция с пристанищния катетър е нисък, стриктната хигиена и внимателната грижа са задължителни. Пробиването на камерата може да се извършва само от обучен медицински персонал и лекари. Зачервяване, подуване и болка са признаци на инфекция. Ако това се потвърди, порталният катетър трябва да бъде отстранен. Всеки пациент получава специален пристанищен пропуск с информация за порталния катетър. Те са особено важни при смяна на лекар или при спешна ситуация.
Тагове: очи желание да има деца менопауза
