ERCP

Валерия Дам е писател на свободна практика в медицинския отдел Учи медицина в Техническия университет в Мюнхен. За нея е особено важно да даде на любопитния читател представа за вълнуващата предметна област на медицината и в същото време да поддържа съдържанието.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

С ERCP (ендоскопска ретроградна холангио-панкреатография) жлъчните пътища, жлъчния мехур и каналите на панкреаса се показват с помощта на рентгенови контрастни вещества и специален ендоскоп. Прочетете всичко за ERCP, как се извършва и рисковете, които то носи.

Какво е ERCP?

ERCP е рентгенологично изследване, при което лекарят изследва кухините на жлъчните пътища, жлъчния мехур (гръцки cholé = жлъчка) и каналите на панкреаса (гръцки pán = всичко, kréas = месо) срещу нормалната посока на потока ( ретрограден), за да може да проследи и оцени произхода му. За да направите това, кухините се пълнят с рентгеново контрастно средство от устието на жлъчния канал в стомаха с помощта на ендоскоп - тръбен инструмент, оборудван с източник на светлина и оптична система - и рентгеново. Освен това са възможни малки интервенции в рамките на ERCP.

Жлъчния мехур и панкреаса

Жлъчният мехур съхранява жлъчката, произвеждана от черния дроб, за усвояването на мазнините и я удебелява, като отстранява водата. Жлъчката се влива в червата през канала на жлъчния мехур и главния жлъчен канал. Тук малък мускул (papilla vateri) регулира евакуацията на жлъчката. Панкреатичният канал също се влива в мускула, през който храносмилателните ензими на панкреаса достигат до червата, за да разграждат въглехидратите, протеините и мазнините.

Кога правите ERCP?

С ERCP изследването лекарят може да определи промени в жлъчните пътища и панкреатичните канали. Те включват:

Жълтеница (жълтеница) с изясняване на препятствие
Възпаление на жлъчния мехур или жлъчните пътища
Стесняване на жлъчните пътища
Възпаление на панкреаса
Кисти и тумори

Какво правите на ERCP?

ERCP е амбулаторна процедура, след която обикновено можете да се приберете бързо. Преди ERCP лекарят ще обсъди с вас дали страдате от нарушения на коагулацията или приемате антикоагуланти. Ако има възпаление, предварително се дава антибиотик.

Преди началото на прегледа на пациента се дават лекарства за кратка анестезия (здрач сън) чрез венозен достъп. Кръвното налягане, пулсът и нивата на кислород се следят през целия ERCP. Лекарят избутва ендоскопа през устата, хранопровода и стомаха и в дванадесетопръстника. Инструментът е оборудван с устройство за изплакване и засмукване, източник на светлина и малка камера. Може да се използва и за въвеждане на допълнителни инструменти. Веднага след като лекарят достигне крайната позиция, той запълва каналните системи с рентгенови контрастни вещества. След това областта на тялото се рентгеново.

Лекарят може да види промени на рентгеновата снимка. Ако се подозира тумор, по време на ERCP може да се вземе тъканна проба (биопсия). Стесненията могат да бъдат разширени и с помощта на тръби - така наречените стентове. В някои случаи папилата ватери, гънка на лигавицата в дванадесетопръстника, трябва да бъде разделена (папилотомия), което увеличава съвместния изход на каналите. Жлъчните камъни също могат да бъдат премахнати.

Какви са рисковете от ERCP?

Както при всяка процедура, рискът от ERCP трябва да бъде внимателно преценен. Като цяло обаче ERCP е проста и безболезнена процедура. Въпреки това, ERCP по време на бременност трябва да се избягва, когато е възможно. Рисковете включват:

Възпаление на панкреаса
Възпаление на жлъчните пътища или жлъчния мехур
Травми на хранопровода, стомаха или червата
Алергия към рентгеново контрастно вещество
Затруднено преглъщане, болки в гърлото и дрезгавост
Инфекции

Какво трябва да взема предвид след ERCP?

Ще бъдете наблюдавани в стаята за възстановяване, докато краткосрочната анестезия загуби ефекта си. След ERCP преглед обикновено можете да бъдете взети след няколко часа. В случай на допълнителни интервенции е препоръчително да останете в болницата за още един ден.

След ERCP не трябва да ядете или пиете нищо поне два часа, за да избегнете стимулиране на жлъчния мехур и панкреаса. След това започнете с леки храни като чай и сухари. Освен това не трябва нито да шофирате, нито да работите с машини, нито да пиете алкохол в деня на ERCP. Ако изведнъж се почувствате зле и развиете треска, силна болка или кървене, незабавно се свържете с Вашия лекар.

Тагове: алкохолни наркотици наркотици gpp