Високото кръвно налягане често се пренебрегва

Д -р Андреа Банерт е в от 2013 г. Докторът по биология и медицина редактор първоначално е провел изследвания в областта на микробиологията и е експерт на екипа по малките неща: бактерии, вируси, молекули и гени. Тя също така работи като фрийлансър на Bayerischer Rundfunk и различни научни списания и пише фентъзи романи и детски истории.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Дори ако лекарят измерва нормалните стойности на кръвното налягане, пациентът може да има високо кръвно налягане. Това се открива само по време на 24-часово измерване. Фалшивото всичко ясно засяга и хора, които всъщност не изглеждат като кандидати за риск, а именно слаби, млади и по друг начин здрави хора.

За някои хора с нормално кръвно налягане вълнението в лекарския кабинет кара нивата да скочат до небето. След това лекарите говорят за хипертония в бяло палто. Но това е много по-рядко от обратното: измерването в лекарския кабинет фалшиво дава всичко ясно. Последващо 24-часово измерване показва, че кръвното налягане всъщност е твърде високо. Поне това предполагат резултатите на Джоузеф Шварц и неговия екип от университета Стоуни Брук.

Неправилни измервания при лекаря

Лекарите измерват кръвното налягане при 888 по-млади, здрави пациенти със средна възраст 45 години по два начина: от една страна при три срещи в лекарския кабинет с по три повторения, от друга страна като част от амбулаторна 24-годишна часово измерване в собствените им четири стени. Пациентът носи измервателното устройство и маншета за кръвно налягане върху тялото си в продължение на 24 часа.

Изненадващото: 24-часовият запис показва средно по-високи стойности от практическото измерване: 123/77 mmHg (милиметри живак) в сравнение с 116/75 mm Hg. 24-часовата стойност надвишава тази в повече от една трета от участниците, измерени от лекаря дори с повече от 10 mmHg.

Пренебрегвано високо кръвно налягане при всеки шести човек

На практика лекарите са пренебрегнали високото кръвно налягане при 15,7 % от изследваните лица, което едва тогава е било установено чрез 24-часовото измерване. За сравнение: хипертонията на бялото палто се среща само в един процент от случаите.

Фалшиво ниските стойности засягат предимно по-млади хора с нормално тегло. С увеличаване на възрастта и ИТМ (индекс на телесна маса) разликата между практическото измерване и измерването в четирите ви стени намалява.

Денонощно измерване от 130 mmHg

Учените все още спекулират относно точните причини за техните резултати. Известно е обаче, че кръвното налягане се променя през деня, така че точковото измерване е по-малко способно да улови средната стойност от 24-часовото измерване.

Рискът от пренебрегване на високо кръвно налягане е особено висок, ако в лекарския кабинет е измерено налягане в по-високите нормални граници: При изпитваните субекти с идеално практическо налягане от 120 mmHg, дългосрочното измерване разкри високо кръвно налягане само при десет процент от случаите. Ако стойността, определена от лекаря, вече е над 135 mmHg, половината от участниците са скрили високо кръвно налягане.

"За по-млади, слаби хора с практическо кръвно налягане в горния диапазон (130-139 / 85-89 mmHg), амбулаторното 24-часово измерване може да бъде полезно", пише ученият Брайън Уилямс в редакционна статия, придружаваща изследването.

Тих убиец

Защото въпреки че високото кръвно налягане не причинява никакви симптоми за дълго време, то се счита за „тих убиец“. В дългосрочен план уврежда кръвоносните съдове и може да доведе до сърдечна недостатъчност или инсулт например.

Прекалено високите стойности на кръвното налягане са често срещани - при около половината германци налягането в кръвоносните съдове надвишава нормалните стойности.

Източници:

Шварц J.E. et al.: Клиничното кръвно налягане подценява амбулаторното кръвно налягане при нелекувано население на САЩ, базирано на работодатели, Circulation, 2016; 134: 1794-1807.

Willams B. et al.: Време за изоставяне на клиничното кръвно налягане за диагностика на хипертония?, Циркулация. 2016; 134: 1808-1811.

Тагове:  менопауза съвет за книга очи