Диабет тип 2

и Мартина Фейхтер, медицински редактор и биолог Актуализирано на

Д -р мед. Джулия Шварц е писател на свободна практика в медицинския отдел

Повече за експертите на

Мартина Фейхтер учи биология с избираема предметна аптека в Инсбрук и също се потопи в света на лечебните растения. Оттам не стигнаха до други медицински теми, които все още я завладяват и до днес. Тя се обучава като журналист в Академията на Аксел Спрингер в Хамбург и работи за от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като писател на свободна практика.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Диабет тип 2 е най -често срещаният тип диабет. Причинява се от недостатъчен инсулинов ефект върху клетките на тялото. В резултат на това недостатъчно количество захар може да попадне от кръвта в тъканта - концентрацията на захар в кръвта се увеличава и въпреки това може да има недостиг на енергия в клетките. Прочетете повече за причините, симптомите, диагнозата, терапията и прогнозата за диабет тип 2!

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. E11

Диабет тип 2: Кратък преглед

Причини: Инсулинова резистентност (нечувствителност на телесните клетки към инсулин); В развитието на болестта участват различни рискови фактори, включително генетична предразположеност, затлъстяване, липса на физически упражнения и метаболитен синдром
Възраст на начало: обикновено след 40 -годишна възраст, но все повече деца и юноши с наднормено тегло също развиват диабет тип 2
Симптоми: развиват се коварно, например умора, повишена чувствителност към инфекции, суха кожа, сърбеж и повишена жажда. При диагностицирането понякога вече са налице симптоми на вторични заболявания като зрителни нарушения или нарушения на кръвообращението в краката.
Изследвания: Измерване на кръвната захар и HbA1c, орален тест за глюкозен толеранс (oGTT), изследвания на съпътстващи и вторични заболявания (високо кръвно налягане, диабетна ретинопатия, диабетно стъпало и др.)
Лечение: промяна в диетата, много упражнения, таблетки за понижаване на кръвната захар (перорални антидиабетни лекарства), инсулин (в напреднал стадий)

Диабет тип 2: описание

Захарният диабет тип 2 е широко разпространено заболяване, което засяга около 462 милиона души по целия свят. През последните няколко десетилетия броят на пациентите се е увеличил значително, също и в други индустриализирани страни. Диабет тип 2 е бил предимно заболяване на възрастните хора. Ето защо често е наричан „диабет при възрастни“.

Междувременно има важни рискови фактори за заболяването (като наднормено тегло, липса на физически упражнения), често в по -млада възраст. Ето защо младите възрастни и дори децата все повече страдат от диабет тип 2. По този начин терминът "диабет за възрастни" е загубил своята валидност.

Диабет тип 2 a / b (диабет без или със затлъстяване)

Някои лекари прецизират диабет тип 2 - в зависимост от това дали има и патологично наднормено тегло (затлъстяване) или не. Повечето пациенти го правят. Те се отнасят към подгрупата захарен диабет тип 2b. Само малка част от пациентите не са със затлъстяване: това е групата на диабет тип 2а.

Диабет тип 2: симптоми

Много хора с диабет тип 2 са със затлъстяване (със затлъстяване) и в по -напреднала възраст. Самият диабет често не предизвиква симптоми за дълго време (безсимптомно протичане). Понякога причинява и неспецифични симптоми като умора, лоша концентрация, сърбеж или суха кожа. В допълнение, необичайно високото ниво на кръвната захар прави пациентите по -податливи на инфекции, като тези на кожата и лигавиците (като гъбични инфекции) или пикочните пътища.

Ако диабет тип 2 вече е довел до вторични заболявания, могат да се появят и съответни симптоми. Това може да варира от зрителни нарушения до слепота в случай на диабетно увреждане на ретината (диабетна ретинопатия). Ако постоянно високите стойности на кръвната захар са увредили съдовете и нервите, могат да се развият язви и рани, които не зарастват добре на стъпалото или подбедрицата (диабетно стъпало).

Прочетете повече за признаците и симптомите на диабет тип 2 в статията диабет-симптоми и последствия.

Диабет тип 2: причини и рискови фактори

Инсулинът играе важна роля при диабет тип 2. Този хормон се произвежда от бета -клетките в панкреаса и се освобождава в кръвта, когато е необходимо. Той гарантира, че циркулиращата в кръвта захар (глюкоза) достига до клетките на тялото, които се нуждаят от нея за производство на енергия.

При диабет тип 2 панкреасът обикновено произвежда достатъчно количество инсулин в началото. Въпреки това, телесните клетки (например в черния дроб или мускулите) стават все по -нечувствителни към него. Броят на свързващите места за инсулин на клетъчната повърхност намалява. Поради нарастващата инсулинова резистентност, наличното количество инсулин вече не е достатъчно за контрабанда на кръвна захар в клетките. Има относителна липса на инсулин.

Тялото се опитва да компенсира това чрез увеличаване на производството на инсулин в бета -клетките на панкреаса. В късните стадии на заболяването това постоянно претоварване може да изтощи панкреаса до степен, че производството на инсулин намалява. Тогава може да се развие абсолютен инсулинов дефицит, който може да бъде компенсиран само чрез инжекции с инсулин.

Експертите вече познават различни рискови фактори, които насърчават описания тук механизъм на заболяването и по този начин допринасят за развитието на диабет тип 2. Прави се разлика между влияеми и невлияеми рискови фактори. Сега се приема, че захарният диабет тип 2 възниква от комбинацията от няколко фактора, а не само от един фактор.

Влиятелни рискови фактори

Самите засегнати имат голямо влияние върху влияемите рискови фактори. Ако минимизирате тези фактори, можете да предотвратите диабет тип 2. Хората, които вече са диабетици, също трябва да премахнат тези рискови фактори, ако е възможно. Това често може да предотврати усложнения и вторични заболявания.

Наднормено тегло: По -голямата част от диабетиците (тип 2) са с наднормено тегло или дори със затлъстяване (със затлъстяване). Дори ако затлъстяването не е единствената причина за заболяването, това може да бъде решаващият фактор: мастните клетки (адипоцити) отделят различни кръвни вещества (хормони, възпалителни вещества) в кръвта, което с течение на времето намалява чувствителността на клетките към инсулин. Особено коремните мастни клетки изглеждат опасни, тъй като произвеждат особено голям брой такива пратеници. Поради това увеличената обиколка на талията (мъже:> 94 сантиметра; жени:> 80 сантиметра) е особено вредно за метаболизма на захарта.

Заседнал начин на живот: Заседналият начин на живот оказва негативно влияние върху енергийния баланс: Ако се движите, изгаряте енергията, погълната с храната. Без това движение ще има излишък от калории при същия прием на храна. Това се отразява в повишеното ниво на кръвната захар и в натрупването на мастна тъкан.

Метаболитен синдром: Метаболитният синдром е комбинация от абдоминално затлъстяване (абдоминално затлъстяване), повишени нива на липиди в кръвта (дислипопротеинемия), високо кръвно налягане (хипертония) и нарушение на метаболизма на захарта (инсулинова резистентност). Счита се за важен рисков фактор за диабет тип 2 и други заболявания като инфаркти и инсулти.

Други рискови фактори за диабет тип 2 са:

пушене
Диета с ниско съдържание на фибри, високо съдържание на мазнини и високо съдържание на захар
някои лекарства, които влошават метаболизма на захарта, като противозачатъчни хапчета, антидепресанти, водни таблетки (диуретици) и понижаващи кръвното налягане

Рискови фактори, на които не може да се повлияе

Засегнатите не могат да повлияят на следните рискови фактори. Независимо от това, човек трябва да ги знае: Диабетът тип 2 може да остане незабелязан за дълго време. Следователно хората с рисковите фактори, споменати тук, трябва да обърнат специално внимание на кръвната си захар:

Наследственост: Генетичното предразположение изглежда играе важна роля при диабет тип 2. При еднояйчни (наследствени) близнаци например и двамата близнаци почти винаги развиват диабет тип 2, а не само един. Дъщерите на болни майки също имат 50 % риск от развитие на диабет тип 2. Ако и двамата родители са болни, рискът за децата нараства до 80 процента. Изследователите вече знаят повече от 100 гена, които изглежда увеличават риска от диабет тип 2.

Възраст: Рискът от диабет тип 2 се увеличава с възрастта, тъй като ефектът на инсулина може да намалее с възрастта, точно както при хората с наднормено тегло. За да компенсира това, панкреасът освобождава повече инсулин в кръвта, което от своя страна намалява неговата ефективност върху клетъчната повърхност.

Хормонални заболявания: Ендокринологичните заболявания също могат да увеличат риска от диабет тип 2. Това се отнася например за синдрома на поликистозните яйчници (PCO).

Диабет тип 2: прегледи и диагностика

Ако се подозира диабет тип 2, правилното лице за контакт е вашият общопрактикуващ лекар или специалист по вътрешни болести и ендокринология или диабетология.

Лекарят първо ще вземе Вашата медицинска история (анамнеза), като Ви говори подробно. Например, той пита дали сте по -жадни, трябва да уринирате често и да се чувствате победени. Той също така пита за всички предишни заболявания и заболявания в семейството.

Следва физически преглед. Например, лекарят проверява кожните ви сетива. Ако например чувствате, че вибрациите само намаляват, това вече може да показва увреждане на диабетния нерв (диабетна полиневропатия).

В допълнение, лекарят разглежда дали рани по стъпалото вече са се развили поради сензорно разстройство (диабетно стъпало). По принцип изследването на фундуса е едно от типичните изследвания за диабет. Обикновено това се прави от офталмолог

Тест за диабет

Анализът на кръвна проба, взета на празен стомах, е много важен за диагностицирането на диабет. Кръвната захар на гладно се измерва в тази проба. Определя се и така нареченото ниво на HbA1c в кръвта. Той показва колко високо е било средното ниво на кръвната захар през последните два до три месеца.

Съдържанието на захар в проба от урина също се определя: Ако нивото на кръвната захар е много високо, тялото се опитва да се отърве от излишъка чрез бъбреците.

За да може по -точно да оцени ефективността на метаболизма на захарта, лекарят може да Ви подложи на перорален тест за глюкозен толеранс (oGTT).

Можете да прочетете повече за прегледите и тестовете, необходими за диагностициране на захарен диабет в статията Тест за диабет.

Диабет тип 2: лечение

Целта на лечението на диабет тип 2 е трайно понижаване на повишените нива на кръвната захар до по -здравословно ниво. Това е единственият начин да се предотвратят сериозни усложнения от диабет тип 2.

За да се следи успеха на терапията, стойността на HbA1c се определя на редовни интервали. При недиабетните обикновено е по-малко от 6,0 %. При пациенти с диабет тип 2 често е много по -висока, ако не се лекува. Обикновено се препоръчва да се стремите към целева стойност на HbA1c от 6,5 до 7,5 процента в хода на терапията. За възрастните хора, които все още нямат симптоми, характерни за диабета, по -висока целева стойност също може да бъде оправдана.

По принцип важи следното: Доколко нивото на кръвната захар трябва да бъде понижено в отделни случаи, зависи от възрастта и общото здравословно състояние на пациента, както и от възможните съпътстващи заболявания (високо кръвно налягане, нарушения на липидния метаболизъм, затлъстяване и т.н. .).

Успешното лечение на диабет тип 2 включва и терапията на такива съпътстващи заболявания. По този начин върху хода на заболяването може да се повлияе положително.

Лечение на диабет тип 2: схема стъпка по стъпка

Основата на терапията за диабет тип 2 е промяна в начина на живот с промяна в диетата, повече упражнения, намаляване на наднорменото тегло и отказване от тютюнопушенето. Освен това пациентите трябва да участват в обучение за диабет.

За някои пациенти по -доброто разбиране на собственото им заболяване и промените в начина на живот са достатъчни за понижаване на повишеното ниво на кръвната захар. Ако това не помогне, лекарят ще предпише и лекарства: лекарства за понижаване на кръвната захар (перорални антидиабетни лекарства) и / или инсулин.

Като цяло лечението на диабет тип 2 се основава на многостепенна схема. Всеки етап се прилага за три до шест месеца. Ако индивидуалната целева стойност на HbA1c не може да бъде постигната през това време, следващото ниво на лечение на диабет тип 2 се превключва на:

етап 1	Обучение за диабет и промени в начина на живот (загуба на тегло, упражнения, промяна в диетата, отказване от тютюнопушенето)
Ниво 2	Монотерапия с перорално антидиабетно лекарство (обикновено метформин)
ниво 3	Комбинация от две перорални антидиабетни лекарства или инсулин
Ниво 4	Инсулинова терапия вероятно в комбинация с перорално антидиабетно лекарство

Диабет тип 2 - „Ранното откриване е много важно“

Три въпроса за

Д -р мед. Петър Ференчи,
Специалист по дерматология, флебология и алергология
1
Защо ранната диагностика е толкова важна при диабет тип 2?

Д -р мед. Петър Ференчи
Диабетът тип 2 се превърна в епидемия в индустриално развитите страни. Трудното е, че болестта се развива много бавно и често остава незабелязана с години. Следователно ранното откриване е много важно.Защото с правилните мерки, като контрол на теглото или лекарства за регулиране на кръвната захар, човек може да намали сериозните, а понякога дори фатални усложнения.
2
Дали стресът насърчава диабет тип 2?

Д -р мед. Петър Ференчи
Да, така е. Стресовото натоварване има косвен ефект, особено при хора, които са постоянно електрифицирани. Тъй като хроничният стрес води до трайно повишено ниво на хормони на стреса в организма. И те имат много неблагоприятен ефект върху метаболизма на мазнините и въглехидратите, което може да насърчи развитието на диабет тип 2.
3
Защо бързото лечение на диабет тип 2 е толкова важно?

Д -р мед. Петър Ференчи
Диабет тип 2 всъщност е сърдечно -съдово заболяване, което засяга сърцето и кръвоносните съдове и е свързано с повишаване на кръвната захар. Големи проучвания показват, че сърдечно -съдови проблеми като високо кръвно налягане, инфаркт или инсулт се появяват в ранните стадии на диабет тип 2. И докато накрая се постави диагнозата, честотата на заболяването дори се увеличава.
Д -р мед. Петър Ференчи,
Специалист по дерматология, флебология и алергология
Член на медицинския екип на Европейския превантивен център по диагностика Мюнхен, като профилактичен лекар, отговорен за здравните прегледи и профилактичните прегледи

Образование за диабет

Първата терапевтична мярка, преди да се използва каквото и да е лекарство, винаги трябва да бъде корекция на начина на живот. Участието в обучителен курс за диабет тип 2 може да помогне. Там засегнатите могат да научат повече за развитието на диабет тип 2, възможните симптоми и вторични заболявания и възможностите за лечение. Ще получите полезни съвети относно диетата, отслабването и физическата активност, наред с други неща. Говорете с Вашия лекар за начините да посетите такъв курс на обучение.

Повече движение

Физическите упражнения са един от най -важните компоненти на терапията за диабет тип 2. Те могат да подобрят ефективността на инсулина и по този начин да понижат нивата на кръвната захар. Освен това физическата активност предотвратява опасните последици от диабет тип 2 (като сърдечно -съдови заболявания), повишава годността и подобрява качеството на живот на пациентите.

От една страна, пациентите трябва да осигурят повече упражнения в ежедневието. Можете да направите това, например, като правите редовни разходки или се качвате по стълбите вместо с асансьора.

От друга страна, хората с диабет тип 2 трябва да спортуват, когато е възможно. На първо място, пациентите с диабет тип 2 определено трябва да имат медицински преглед: Програмата за обучение трябва да бъде адаптирана към възрастта, физическата годност и общото здравословно състояние на пациента. Лекарят (или спортният терапевт) ще ви помогне да изберете подходящ спорт и да създадете индивидуално подходящ тренировъчен план. Препоръчват се тренировки за издръжливост (като колоездене, плуване, скандинавско ходене и т.н.) и / или силови тренировки.

Прилага се следното: Редовните упражнения няколко пъти седмично са много по -полезни и по -здравословни, отколкото да се упражнявате до изтощение веднъж седмично. Освен това предотвратявате такива опасни инциденти като внезапно високо ниво на ниска кръвна захар (хипогликемия).

Между другото: Съвместното обучение с приятели, в спортна група или в спортен клуб може да бъде полезно за вашата собствена мотивация!

Коригиране на диетата

Правилната диета за диабет тип 2 подобрява нивата на кръвната захар, насърчава загубата на тегло, ако е необходимо, и предотвратява развитието на вторични заболявания. Следователно хранителните препоръки са адаптирани към индивидуалната терапевтична цел и рисковия профил на пациента. Трябва също да вземете предвид личните харесвания и антипатии, в противен случай ще бъде трудно да промените диетата си.

Съществуват разногласия относно това колко висок трябва да бъде делът на отделните основни хранителни вещества (въглехидрати, мазнини, протеини) в диетата в идеалния случай при диабет тип 2. Проучванията показват, че точният процент на основните хранителни вещества е по -малко важен от техния вид и източник:

Въглехидрати: Продуктите, които съдържат много разтворими фибри или имат малък ефект върху нивото на кръвната захар, са особено подходящи (например пълнозърнести продукти, бобови растения, картофи, зеленчуци и плодове).

Диетични мазнини: Голям дял мононенаситени или полиненаситени мастни киселини (например в растителни мазнини като зехтин и рапично масло) е благоприятен. Спестете от животински мазнини (месо, колбаси, сметана, масло и др.).

Протеини: В идеалния случай не повече от 10 до 20 процента от общото количество енергия, доставяно дневно. При бъбречна слабост диабетиците трябва да консумират максимум 0,8 грама протеин на килограм телесно тегло.

"Диабетни продукти" и "диетични продукти": Експертите съветват да не се използват тези индустриално произведени храни. Много продукти не съдържат захар, но вместо това съдържат повече мазнини и калории, отколкото съответните нормални продукти. Освен това диетичните продукти често съдържат много плодова захар (фруктоза). Това обаче има вредно въздействие върху здравето в по -големи количества.

Алкохол: Не повече от една или две малки чаши на ден. Много експерти препоръчват едновременната консумация на храни, богати на въглехидрати: въглехидратите повишават нивото на кръвната захар, алкохолът я понижава.

Можете да прочетете повече за правилната диета при диабет в статията Диабет - Диета.

Спри да пушиш

Диабет тип 2 насърчава развитието на сърдечно -съдови заболявания като инсулт и инфаркт. Този риск се изостря, когато диабетиците също пушат. Следователно, ако е възможно, цигарите и други подобни трябва да се избягват. Лекарят може да посъветва пушачите относно начините да се откажат от тютюна (никотинови пластири и т.н.) и да предостави ценна помощ.

Орални лекарства против диабет

Ако диабет тип 2 не може да бъде овладян с промяна в начина на живот, се използват и перорални антидиабетни лекарства. По правило човек започва с една активна съставка (монотерапия, обикновено с метформин). Ако това не е достатъчно, лекарят ще предпише или две перорални антидиабетни лекарства или инсулин (комбинирана терапия).

Налични са следните активни съставки:

Група от активни съставки	Примери	ефект	възможни странични ефекти
Бигуаниди	Метформин	Увеличава ефекта на инсулина. Намалява липидите в кръвта и холестерола. Сдържа апетита и следователно допринася за загуба на тегло.	Редки, но опасни странични ефекти: лактатна ацидоза (подкисляване на кръвта)
Сулфонилурейни производни	Glibenclamid, Gliquidon, Glimepirid и др.	Увеличава отделянето на инсулин от панкреаса.	Наддаване на тегло, особено риск от хипогликемия (особено при пациенти в старческа възраст и бъбреци)
Глинид („аналози на сулфонилурейните производни“)	Репаглинид, натеглинид	Увеличава отделянето на инсулин от панкреаса.	Наддаване на тегло, риск от хипогликемия
Глитазон („чувствителен към инсулин“)	Пиоглитазон	Клетките стават по -чувствителни към инсулин	Качване на тегло
Инхибитори на алфа-глюкозидазата	Акарбоза	Инхибират ензимите, разграждащи захарта, в чревната лигавица. Захарта не се абсорбира, а се екскретира неразградена.	Често лоша толерантност
Глиптини (DPP-IV инхибитори)	Ситаглиптин, вилдаглиптин и др.	Увеличава отделянето на инсулин от панкреаса.	Малко наддаване на тегло
SGLT2 инхибитори (глифлозин)	Добаглифлозин	Повишено отделяне на глюкоза в урината	Инфекции на пикочните пътища

Инкретинови миметици

От известно време са налични и така наречените инкретинови миметици (включително аналози на GLP1), като екзенатид. Те не се приемат като таблетки, а се инжектират под кожата. Активните съставки имитират чревния хормон GLP-1, който освен всичко друго стимулира панкреаса да отделя инсулин след хранене.

Те също така потискат апетита и улесняват отслабването на пациентите. В проучвания инкретиновите миметици успяват да понижат нивата на кръвната захар и да намалят HbA1c. Инкретиновите миметици идват под въпрос, например, ако комбинацията от различни перорални антидиабетни средства не работи достатъчно или ако пациентът има сърдечно или бъбречно заболяване.

Инсулинова терапия

Ако споменатите методи на лечение са неуспешни, инсулиновата терапия може да бъде подходяща за пациенти с диабет тип 2. Това може да бъде полезно временно или постоянно. Дори ако пациентите получават глюкокортикоиди („кортизон“) или ако имат сериозна инфекция, са тежко ранени, бъбреците не работят правилно или им предстои операция, инсулиновата терапия (вероятно ограничена във времето) може да бъде опция.

Има много различни видове инсулини. Те се различават главно по това колко бързо и колко дълго работят след хранене (интервал между приемане на инжекции и продължителност на действие). В допълнение, инсулинът може да се използва по различни начини.

Например, някои хора с диабет тип 2 се лекуват както с перорално антидиабетно лекарство, така и с инсулин. Например, приемате метформин и инжектирате така наречения нормален инсулин в подкожната мастна тъкан (подкожно) на стомаха си преди хранене.

Пациентите рядко се лекуват само с инсулин, въпреки че има различни схеми на лечение:

Конвенционална инсулинова терапия

Той е особено полезен за пациенти с диабет тип 2, които имат определено ежедневие и диета. Така нареченият смесен инсулин обикновено се инжектира преди закуска и вечеря. Състои се от краткодействащ и дългодействащ инсулинов аналог, така че действа бързо и дълго в същото време.

Тази сравнително строга схема не допуска значителни отклонения в плана за хранене и степента на физическа активност. Ако например яденето е пропуснато или забравено, съществува риск от хипогликемия. В допълнение, има тенденция към увеличаване на теглото с конвенционалната инсулинова терапия.

Засилена инсулинова терапия (основен болусен принцип)

Според така наречения принцип на основния болус, дългодействащият инсулин обикновено се инжектира веднъж или два пъти на ден. Той покрива основната нужда от инсулин за един ден (основен инсулин или базален инсулин). В допълнение, обикновен инсулин или краткодействащ инсулин се инжектира (болус) преди хранене. Текущата стойност на кръвната захар се измерва предварително. Дозата на болус инсулин зависи от нивото му и съдържанието на въглехидрати в планираното хранене.

Тази форма на лечение за диабет тип 2 изисква особено добро обучение и сътрудничество от страна на пациента (придържане). В замяна им е позволено да ядат каквото и когато искат и могат да спортуват с достатъчно приспособяване. Въпреки това, екстремното физическо натоварване може да наруши метаболизма на захарта поради повишеното отделяне на адреналин.

Инсулиновата помпа, както често се използва при диабет тип 1, е възможна само в отделни случаи при диабет тип 2.

Диабет тип 2: протичане и прогноза на заболяването

Дали диабетът тип 2 е лечим зависи до голяма степен от сътрудничеството и желанието на пациента да промени начина си на живот (по -здравословна диета, повече упражнения и т.н.). Такива общи мерки и лекарства за диабет (ако е необходимо) помагат във всеки случай да забавят прогресията на заболяването и да предотвратят възможни усложнения:

Колкото по -добре е възможно да се понижи нивото на кръвната захар и по -специално да се предотврати увреждането на кръвоносните съдове, толкова по -малък е рискът от вторични заболявания като инфаркт, инсулт или бъбречна недостатъчност. Степента на усложненията определя прогнозата за диабет тип 2!

Трябва също така да правите редовни прегледи при Вашия лекар. По този начин неблагоприятните процеси могат да бъдат разпознати на ранен етап и терапията да бъде адаптирана.

Предотвратяване на диабет тип 2

Най -добрият начин за предотвратяване на диабет тип 2 е да имате здравословно телесно тегло, балансирана, разнообразна диета и редовни, достатъчни упражнения. Особено хората, които вече имат нарушен глюкозен толеранс (но все още не диабет), трябва да прилагат тези мерки. Те също трябва да имат редовни прегледи при семейния си лекар. По този начин диабетът тип 2 може да бъде идентифициран и лекуван на ранен етап.

Допълнителна информация:

Указания:

Национално ръководство за грижи „Терапия на диабет тип 2“, считано от март 2021 г.
S2k ръководство на Германското диабетно дружество (DDG): „Диагностика, терапия и проследяване на захарен диабет в напреднала възраст“, от юли 2018 г.
Национални насоки за грижа „Превенция и терапия на ретинални усложнения при диабет“, считано от декември 2016 г.
Национални здравни насоки „Бъбречни заболявания при диабет при възрастни“, считано от септември 2015 г.

Тагове: мъжко здраве спортен фитнес дигитално здраве