Херпес

Мариан Гросер учи хуманна медицина в Мюнхен. В допълнение, лекарят, който се интересуваше от много неща, се осмели да направи някои вълнуващи заобикалки: изучаване на философия и история на изкуството, работа по радиото и накрая също за Netdoctor.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Херпесът е широко разпространено инфекциозно заболяване, причинено от вируси. Веднъж заразен с него, вирусът остава незабелязан в организма за цял живот. Ако имунната система е отслабена, тя може да избухне отново и да причини типичните херпесни рани. Прочетете повече за симптомите, диагностиката и лечението на херпес тук.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. B02O26P35A60B00

Херпес: описание

Херпесът се причинява от вируси. Има различни херпесни вируси, които могат да причинят много различни заболявания при хората. Те се наричат ​​вируси на човешки херпес или накратко HHV и се диференцират в тази група чрез номериране от едно до осем.

Какво е "херпес"?

„Херпес“ обикновено означава типичните симптоми, причинени от вируса на херпес симплекс (HSV). Вирусите от рода Herpes simplex от своя страна се подразделят на тип 1 и тип 2, т.е. HSV1 и HSV2. Съответното съкращение за типовете човешки херпес е HHV1 или HHV2. HSV1 е отговорен главно за херпес, HSV2, от друга страна, обикновено е причина за генитален херпес. В крайна сметка обаче и двата вида вируси могат да причинят херпес и в двете части на тялото.

Други херпесни вируси причиняват заболявания като варицела и херпес зостер (HHV3), жлезиста треска (HHV4) или тридневна треска (HHV6 / 7).

Как да получите херпес? - Заразяване и повторно активиране

Веднъж заразен с херпесния вирус, вирусът остава в тялото за цял живот и може да стане активен при всяка възможност (реактивиране).

Първа херпесна инфекция

Като вирусно заболяване, херпесът е заразен. Предава се от човек на човек, главно чрез инфекция с намазка. Херпесният вирус трябва да попадне от мястото на инфекцията или от слюнката на болен човек в лигавиците на здрав човек - например при целувка или полов акт. Като цяло рискът от предаване на херпес се увеличава дори при близък физически контакт, така че инфекцията може да възникне и сред децата, докато играят, например.

Понякога херпесът се предава косвено между хората или от една част на тялото в друга. Ако болният човек надраска заразената област, например, херпесните вируси попадат в ръката му и могат да заразят други части на тялото или хората.

Понякога заразата може да възникне и чрез предмети като употребявани очила. Херпесът обаче се нуждае от влага. Ако херпесните вируси изсъхнат, те умират. Според последните изследвания херпесните вируси могат да оцелеят извън тялото до 48 часа. Тъй като слюнката на активно херпесно заболяване по устните и устата също е заразена с вируси и е заразна, херпесните вируси могат дори да се предадат чрез капкова инфекция във физическа близост. Когато говорите, се създават малки капчици слюнка, които пътуват на малки разстояния във въздуха и по този начин могат да попаднат върху лигавиците на други хора.

• "Херпесът е заразен за около седмица"

  Три въпроса за

  

  Д -р мед. Ханс-Улрих Фойт,
  Специалист по дерматология, флебология, алергология
• 1

  Кога трябва да посетите лекар с херпес?

  

  Д -р мед. Ханс-Улрих Войт

  Ако везикулите са много големи, кървави или покрити с гной - това показва бактериална суперинфекция. Трябва също да посетите лекар, ако се появи треска и общи симптоми или е засегната гениталната област.

• 2

  Как мога да предотвратя появата на херпес?

  

  Д -р мед. Ханс-Улрих Войт

  Антивирусните лекарства могат да предотвратят появата на херпес в повечето случаи, ако се използват своевременно. Обърнете внимание и на превантивната слънцезащита и укрепването на имунната система. Затова яжте здравословно, спортувайте, спите достатъчно и избягвайте стреса.

• 3

  Как мога да се предпазя от заразяване с херпес?

  

  Д -р мед. Ханс-Улрих Войт

  Херпесът е заразен само на етапа на везикулите - течността във везикулите съдържа частиците на вируса. Ако някой има остри мехури, тази област не трябва да се докосва. Също така не трябва да споделяте кърпи или чинии с хора, които са остро болни. След като мехурчетата изсъхнат, тоест след около седмица, херпесните зони вече не са заразни.

• 

  Д -р мед. Ханс-Улрих Фойт,
  Специалист по дерматология, флебология, алергология

  Основател и собственик на Центъра за кожа и лазер дерматология ам дом в Мюнхен, един от първите лазерни терапевти в Мюнхен.

Как се развива херпесът след първичната инфекция? - реактивиране на херпес

Вирусът на херпес симплекс не се унищожава напълно от имунната система, а само се поставя в някакво състояние на латентност (латентност). В рамките на определени клетки той остава неактивен през повечето време и не вреди. При определени обстоятелства херпесната болест може да се активира отново.

След първата инфекция с вируса на херпес симплекс (първична инфекция), вирусите първоначално се размножават в така наречените епителни клетки на повърхността на кожата. Там те се борят от имунната система, но някои от вирусите мигрират по нервните влакна към клетъчните си тела. Тук те оцеляват за цял живот, незабелязани от имунната система. Херпесните вируси се събират главно в така наречените нервни ганглии, колекции от тела на нервните клетки.

Ако имунната система е временно или трайно отслабена, отделните херпесни вируси могат да мигрират от ганглиите обратно към епителните клетки. Там те отново се размножават и отново причиняват типичните симптоми. Колко често се случват такива реактивирания варира значително от човек на човек. Някои хора развиват херпес няколко пъти годишно, други рядко или изобщо не са засегнати след първичната инфекция. Гениталният херпес, причинен от HSV2, се реактивира по -често от херпеса, причинен от HSV1. Повече за тригерите за повторно активиране можете да намерите в раздела „Херпес: причини и рискови фактори“.

Кога херпесът е заразен?

Херпесът е заразен само по време на първична инфекция или реактивиране. Тогава вирусите се екскретират. Класическите симптоми обаче не винаги трябва да присъстват. При така наречените латентни инфекции, засегнатите отделят вируси, но не показват симптоми. Ако не се вземат подходящи предпазни мерки, рискът от предаване на херпес се увеличава. Херпесна инфекция не е възможна, докато вирусът е в латентно състояние.

инкубационен период

Между инфекцията и появата на симптомите има около три до седем дни (инкубационен период); възможни са и няколко седмици.

На кого влияе херпесът?

Херпесът е изключително заразна болест. Според проучване до 85 процента от германците са заразени с вирус на херпес симплекс тип 1. При HSV2 процентът е значително по -нисък - около 15 %.

HSV2 причинява най -вече генитален херпес и се предава главно чрез полов акт. Вирусът на херпес симплекс 1, от друга страна, е широко разпространен и обикновено се предава в семейството още в ранна детска възраст или в малка възраст.

Херпес: симптоми

Типичните, болезнени херпесни мехури обикновено се появяват по лицето (особено по устната) или в областта на гениталиите. В допълнение, херпесът може да засегне други части на тялото и в редки случаи да доведе до сериозни усложнения. В допълнение, първичната инфекция с херпес понякога се различава от повторното активиране.

Симптоми на херпес с първична инфекция

В началото често се появяват неспецифични оплаквания (продромални симптоми), по -късно се появяват типичните симптоми по кожата. Първите симптоми следват инкубационния период и могат да се появят до два дни преди действителното заболяване. Характерни са общо неразположение, умора, главоболие, треска и понякога гадене. По време на тази продромална фаза често се появява сърбеж или изтръпване в областите, където везикулите най -накрая се развиват, а също е възможна лека болка. Действителното огнище на херпес след това се придружава от напълнени с течност мехури по зачервена кожа, подуване и увреждане на кожата. Може да се говори само за „стадии на херпес“ в ограничена степен, тъй като преходите са течни. Дори след като везикулите се спукат и се инкрустират, свежи везикули могат да се образуват отново.

Херпес при деца

Херпесът за първи път при деца често е по -труден, отколкото при възрастни. Децата често се чувстват много нещастни, с висока температура, подобна на силна настинка или грип. Класическите симптоми на херпес не е задължително да възникнат, така че херпесът при малки деца и деца понякога не се разпознава като такъв, а се приема за нормална вирусна инфекция.

Специална форма на херпес при деца е Gingivostomatis herpetica, при която има изразено заразяване в устата; възрастните също понякога са засегнати. Можете да прочетете повече за това под „Херпес в устата“.

Симптоми на херпес при повторно активиране

За разлика от първичната инфекция, първоначалният херпесен стадий обикновено е много по -слаб при реактивирано огнище и продължава само няколко часа. Често засегнатите изобщо нямат симптоми, преди да се появят действителните симптоми на херпес. Въпреки че огнището често е по -слабо, отколкото при първоначалната инфекция с херпес, ходът и видът на симптомите са същите.

Колко дълго трае херпесът?

Мехурите, пълни с течност, обикновено заздравяват отново след шест до десет дни, но "продължителността на херпеса" може да бъде и две или три седмици, докато напълно заздравеят. Колко дълго трае болестта също зависи от стадия на заболяването. В случай на първоначална инфекция, симптомите често са малко по -устойчиви; в случай на повторно активиране, защитните сили на организма вече са запознати с херпесния вирус и по -бързо овладяват инфекцията.

Ако симптомите на херпес продължават необичайно дълго време, може да има така наречената суперинфекция в допълнение към имунен дефицит - допълнителна бактериална инфекция на засегнатите участъци от кожата. Тъй като увредената кожа е идеална входна точка за бактериите, когато защитните сили на организма са отслабени.

Колко време е заразен херпесът?

Херпесът е заразен, когато се отделят вируси и се видят свежи мехури. Най -големият риск от херпесна инфекция идва от течността във везикулите, която съдържа голям брой вируси. Веднага след като всички блистери са инкрустирани и не се появят нови, рискът от инфекция е значително по -малък. Независимо от това, малки количества вирус все още могат да се отделят известно време след като херпесната кора е отпаднала.

Специални форми на херпес и усложнения

Херпес симплекс инфекции обикновено се появяват по устните и гениталната област. Други части на тялото също могат да бъдат заразени. Ако очите или мозъкът са засегнати, съществува риск от сериозни усложнения.

Херпес по кожата

Вирусът на херпес симплекс може да бъде предаден от действителното място на инфекция - например чрез надраскване - в други области на кожата. Това за предпочитане се случва на ранени или много тънки участъци от кожата. Например, може да се появи херпес на клепача и херпес на гърба, както и херпес на ръката или херпес на пръста.

Специален случай е херпетична екзема. Това е мащабна херпесна инфекция с бързо спукани мехури при засегнатите, които също страдат от кожни заболявания като невродермит или псориазис. Типично е изразеното чувство на болест.

Херпес на окото

Херпесът на окото е опасен специален случай. Прави се разлика между инфекция на роговицата (херпес симплекс кератит) и ретината (херпес симплекс ретинит). Докато засягането на роговицата може да бъде причинено от външно предаване, както и от реактивиране, в случая на херпес на окото с просто засягане на ретината, само реактивирането е спусъкът. Херпес симплекс кератитът обикновено може да бъде лекуван добре от лекар, но ако ретината е засегната, съществува риск от слепота в засегнатото око. Очният херпес е сериозно усложнение, което трябва да се лекува възможно най -скоро.

Херпесен енцефалит

Херпесният енцефалит (възпаление на мозъка) също може да предизвика вируса, обикновено HSV1. Ако херпесът е локализиран в мозъка, са възможни животозастрашаващи усложнения. В началото често има силно гадене с повръщане и главоболие, по -късно могат да възникнат епилептични припадъци, състояния на обърканост и нарушения на миризмата, преди пациентът най -накрая да изпадне в кома. Ако не се лекува, херпес симплекс енцефалит е фатален в около 70 процента от случаите.

Генерализиран херпес симплекс

Друго усложнение е генерализираната форма на заболяването. След това вирусите навлизат в кръвта и се размножават прекомерно (виремия). Лекарите също наричат ​​тежките форми херпес симплекс сепсис, тоест отравяне на кръвта с херпесни вируси.

Генерализираните форми обикновено се срещат само при високорискови пациенти със силно отслабена имунна система - например след химиотерапия или трансплантация на органи.

Херпес

Можете да намерите точни подробности за най -често срещания вариант на херпес в текста Херпес.

Генитален херпес

Херпесът е особено досаден в областта на гениталиите и обикновено се свързва с високи нива на срам. Можете да прочетете най -важното по тази тема при генитален херпес.

Херпес в устата

Първият херпес при деца понякога води до широко разпространена инфекция в устата. Повече за това под херпес в устата.

Херпес по време на бременност

Има няколко неща, които трябва да имате предвид, когато става въпрос за херпес по време на бременност. За повече информация вижте Херпес по време на бременност.

Херпес: причина и рискови фактори

Вирусът на херпес симплекс тип 1 или тип 2 е сравнително голям ДНК вирус, който обикновено е строго специализиран в своя гостоприемник, т.е. хора. Херпесната инфекция обикновено не се предава от животни на хора или обратно. Вирусът обикновено се предава в семейната среда още в детството.

Децата често са в близък физически контакт, така че херпесът е особено заразен с тях. Преди всичко, течното съдържание на везикулите осигурява инфекция с херпес, така че не трябва да ги пробивате.

Рискови фактори за реактивиране на херпес

Повторното активиране на херпесната болест обикновено се случва, когато имунната система е отслабена или нервът, по който мигрират вирусите, е раздразнен. Причините за това могат да бъдат различни. Честите причини за херпес са:

• Настинки и грипоподобни инфекции
• Психически и физически стрес
• Някои лекарства, като кортизон или лекарства за химиотерапия
• Твърде много UV светлина
• Хормонални промени
• Наранявания
• Болест на имунодефицита HIV

Настинките отслабват имунната система и позволяват на спящите херпесни вируси да се върнат на повърхността на кожата от нервните ганглии. Тогава херпесните симптоми често се появяват заедно с повишена температура, поради което се говори и за „херпес на устните“. Въпреки това, само треската не причинява мехури.

Защо често получавате херпес след слънчево изгаряне? Прекомерното ултравиолетово лъчение дразни не само кожата, но и нервите и могат да се активират херпесни вируси. По същия начин нараняванията на кожата могат да стимулират повторно активиране.

Хората с хронично отслабена имунна система също са по -склонни към реактивиране с херпес. Задействащите фактори за постоянен имунен дефицит са например инфекция с имунодефицитна болест ХИВ или последиците от химиотерапията. Но не всеки, който се оплаква „постоянно с херпес“, трябва да има имунодефицит. Някои хора страдат от повторно активиране по -често от други, без да се открие конкретна причина. По -специално стресът, бил той физически или емоционален, изглежда благоприятства херпеса и честите реактивации.

Херпес: преглед и диагностика

Въз основа на медицинската история и симптомите лекарят обикновено може лесно да разпознае херпес, често е достатъчна само визуална диагноза. В редки случаи е полезно да се идентифицира точно патогена в лаборатория.

Методи за изследване на херпес

Налични са следните методи за изключване на подобни заболявания или за проверка на херпесни вируси за възможна лекарствена резистентност:

Определяне на антитела (серология)

Ако тялото се сблъска с патоген, здравата имунна система образува така наречените антитела, които играят важна роля в унищожаването на патогена. Откриването на определени антитела сега показва херпесна инфекция, но резултатът от такива тестове не винаги е ясен. Особено в случай на имунокомпрометиран понякога няма херпесни антитела, въпреки че пациентът е заразен.

Определянето на антитела е полезно при определяне на разпространението на инфекцията в популационна група.

Определяне на антиген

Много по-точен метод, с който човек може да разпознае херпеса, е откриването на т. Нар. Антигени. Това описва най -малките биологични компоненти, които стимулират имунната система на организма да произвежда антитела. Такива антигени обикновено са чужди вещества, като например компоненти на вируси или бактерии. Херпесният вирус също има компоненти, които тестът може да открие.

Директно откриване на вируси с PCR

Най -точният метод за надеждно откриване на херпесни вируси е изкуственото размножаване на ДНК на вируса в лаборатория. Дори при най -малките количества вирус генетичният материал на вируса може да бъде възпроизведен с този метод толкова често, че най -накрая да бъде открит. Този метод се нарича полимеразна верижна реакция (PCR).

Отглеждане на херпесни вируси

Най -сложният вариант за откриване е култивирането на херпесните вируси. За да направите това, проба се поставя в хранителна течност - чрез добавяне на лекарство може да се тества реакцията на вируса и да се коригират терапиите. Разликата между HSV1 и 2 също е възможна.

Херпес: лечение

Можете да прочетете как точно може да се лекува херпес в текста Херпес: Лечение

Домашни средства за лечение на херпес

Не винаги трябва да е скъпият херпесен мехлем. Кои алтернативи са налични и кои от тях имат смисъл е в текста Домашни средства за херпес

Херпес: протичане на болестта и прогноза

В по -голямата част от случаите херпесът е безвреден. При първична инфекция, особено при деца, симптомите понякога са малко по -тежки, но и тук рядко продължават повече от две седмици. В зряла възраст реактивирането причинява главно херпесна епидемия. Тогава симптомите обикновено са по -леки. Ако симптомите на херпес продължават значително повече от две седмици, трябва да се консултирате с лекар, за да изключите усложнения или заболявания с подобен вид.

Как можете да предотвратите херпес?

Херпесна инфекция с HSV1 трудно може да бъде избегната, тъй като голяма част от населението е заразено с нея, а човек обикновено е заразен с вируса като дете. Рискът от развитие на генитален херпес може да бъде значително намален чрез използване на контрацептивни мерки (презервативи).

Силната имунна система е най -добрата защита срещу честите реактивации. Затова се уверете, че имате здравословна, балансирана диета, достатъчен сън и редовни упражнения. Също така трябва да избягвате стреса, когато е възможно. С правилната грижа за устните много реактивирания могат да бъдат предотвратени, особено през студения сезон, защото грубите, загрубяли устни улесняват инфекцията. През лятото трябва да предпазите устните от UV увреждане с достатъчен слънцезащитен фактор.

Има ли ваксинация срещу херпес?

Ефективна, редовно използвана ваксина срещу херпес все още не съществува, но някои ваксини в момента се тестват в клинични проучвания. Тъй като вирус на херпес симплекс тип 1 се различава само минимално от тип 2, работещата ваксина автоматично би била ефективна срещу двата типа. Херпесът трудно може да бъде предотвратен, но могат да се вземат някои мерки.

Какво трябва да избягвате, ако имате активно херпесно заболяване?

Всеки, който в момента страда от херпес, трябва да обърне внимание на няколко неща, за да не забави хода на заболяването и да не разпространява вируса излишно.

• Избягвайте всякакъв контакт със заразената зона, ако е възможно.
• Измийте добре ръцете си, след като докоснете заразената зона.
• Ако носите контактни лещи, носете очила по време на епидемия от херпес. Това ще предотврати проникването на вируса в окото чрез инфекция с намазка.
• Ако имате инфекция с HSV1, не споделяйте чаши, салфетки, кърпи, прибори за хранене и т.н. с други хора.
• Ако искате да покриете херпеса, то не с грим, а с херпесна мазилка. В противен случай вирусите попадат в приборите за грим и могат да се разпространяват по-нататък.
• Избягвайте директен контакт с кожата, особено целувка, с други хора.
• Ако имате херпес, не драскайте раните и не отстранявайте кората.

Тагове:  gpp бебе малко дете лечебни билкови домашни средства