сифилис

и Мартина Фейхтер, медицински редактор и биолог

Софи Мацик е писател на свободна практика за медицинския екип на

Повече за експертите на

Мартина Фейхтер учи биология с избираема предметна аптека в Инсбрук и също се потопи в света на лечебните растения. Оттам не стигнаха до други медицински теми, които все още я завладяват и до днес. Тя се обучава като журналист в Академията на Аксел Спрингер в Хамбург и работи за от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като писател на свободна практика.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Сифилисът е инфекциозно заболяване. Той се задейства от бактерия и се предава главно по време на незащитен полов акт. Типични първи симптоми са язви по гениталните органи и подуване на лимфните възли. В следващия ход бактериите могат да причинят сериозно увреждане на органите и дори да доведат до смърт. Прочетете всичко, което трябва да знаете за симптомите, начините на инфекция, лечението и шансовете за лечение на сифилис!

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. A50A51A52

Кратък преглед

Какво е сифилис Сифилисът, известен още като сифилис, е инфекциозно заболяване, причинено от бактерията Treponema pallidum.

Как можете да се заразите със сифилис? Сифилисът е много заразен. Патогените се разпространяват най -вече чрез незащитен секс, по -рядко чрез директен контакт със заразена кръв (например чрез заразено лекарствено оборудване). В допълнение, заразените бременни жени могат да предадат патогена на нероденото дете (вроден сифилис).

Колко често е сифилис? Броят на случаите непрекъснато нараства от 2009 г. до малко под 8 000 регистрирани случая през 2019 г. Сифилисът е много по -често срещан в големите градове, отколкото в селските райони. Мъжете са засегнати значително по -често от жените.

Какви са симптомите на сифилис? Симптомите на сифилис са много променливи и зависят от стадия на заболяването. Първоначално на мястото на навлизане на патогена и подути лимфни възли се развиват безболезнени язви. Във втория етап сифилисът се разпространява, засегнатите се оплакват от кожни обриви и неспецифични симптоми (например треска, главоболие и болки в ставите). На третия етап сифилисът засяга вътрешните органи. Възпалението в мозъка и гръбначния мозък бележи четвъртия етап - възможните последици са слепота, глухота и деменция.

Какви антибиотици получавате за сифилис? Лекарите обикновено лекуват сифилис с антибиотика пеницилин G. Ако са алергични към пеницилин, те използват други антибиотици, като доксициклин или цефтриаксон.

Сифилисът се лекува сам? Сифилисът може да се излекува с антибиотици. Без терапия болестта понякога се лекува сама. Ако не се лекува обаче, той може да бъде и хроничен и да причини тежко увреждане на органите.

Имунен ли съм след инфекция със сифилис? Не. Дори след като инфекцията е излекувана, можете да се заразите отново със сифилис бактерии!

Сифилис: симптоми

Инфекция със сифилис (сифилис, твърд шанкър) е "асимптоматична" при около половината от всички пациенти. Това означава: заразените не развиват никакви симптоми. Другата половина от заразените имат симптоми на сифилис. Те могат да бъдат много различни и да се различават при отделните пациенти.

„Можете да се заразите многократно със сифилис“

Три въпроса за

Д -р мед. Дагмар Лудолф-Хаузер,
Специалист по кожни и венерически заболявания
1
Как сифилисът се разпознава най -вече днес?

Д -р мед. Дагмар Лудолф-Хаузер
Сифилисът е диагностичен хамелеон. Симптомите могат да се проявят в промени в кожата или органите. В допълнение, сифилисът е рядък, така че не е задължително първо да мислите за това. Предимно кожни промени или отворени области генитално или в устата водят по правилния път. Ако има подозрение, тогава се извършва кръвен тест. Между другото, бременните жени са рутинно тествани, защото могат да предадат сифилис на нероденото дете.
2
Колко опасен е сифилисът?

Д -р мед. Дагмар Лудолф-Хаузер
Сифилисът е много сериозно заболяване, ако не се лекува, ако не се лекува спонтанно. Той може да причини сериозни трайни увреждания във всички системи на организма - например очите, сърцето и централната нервна система. Въпреки това, особено в ранните стадии на заболяването, инфекцията може да се лекува добре с пеницилин.
3
Можете ли напълно да се отървете от сифилис?

Д -р мед. Дагмар Лудолф-Хаузер
В повечето случаи е възможно пълно излекуване. При условие, че болестта се лекува своевременно и не се проявява с други сериозни заболявания, например ХИВ. Но дори и тези, които са били успешно лекувани, трябва да правят кръвен тест веднъж годишно за цял живот, тъй като сифилисът не води до имунитет и са възможни нови инфекции.
Д -р мед. Дагмар Лудолф-Хаузер,
Специалист по кожни и венерически заболявания
Д -р мед. Дагмар Лудолф-Хаузер се отдава холистично на лечебната и естетичната медицина в практиката си в Ландсхут и вярва, че венерическите болести не трябва да бъдат тема табу.

Симптоми на сифилис както при мъжете, така и при жените

По принцип симптомите на сифилис могат да засегнат еднакво жените и мъжете. Единственото, което варира, е мястото, където се развива първият признак на инфекция: безболезнен възел, отделящ течности. Малката язва възниква на входната точка на патогена на сифилис. При мъжете това е най -вече на пениса (за предпочитане на главичката), а при жените много често на срамните устни.

Друга потенциална разлика между половете се отнася до косопад, който може да настъпи в по -късните етапи на заболяването. Има доказателства, че е по -често при мъжете, отколкото при жените.

Като се има предвид това, сифилисът обикновено има четири етапа при двата пола. Първите два етапа се наричат още ранен сифилис, последните два късни сифилиса. Интервалът от време между отделните етапи и техните характеристики могат да варират значително при отделните пациенти. Възможно е също така отделните стадии на сифилис да са едва забележими или дори напълно отсъстващи.

Симптоми на сифилис от първи етап

Първият признак на сифилис се появява средно три седмици след заразяването: на мястото на навлизане на патогена се образува малка, груба язва. Нарича се „ulcus durum“ или „първичен ефект“. Както бе споменато по -горе, малкият възел се среща най -вече на пениса при мъжете и на срамните устни или във влагалището при жените. Той причинява малка или никаква болка в тези области.

При хора, които се заразяват със сифилис чрез орален секс, язвата често се развива по устните, в устната кухина или в гърлото. Ако се зарази чрез анален полов акт, той се образува в ануса или в ректума. Тези възли на сифилис извън гениталната област могат да бъдат болезнени.

Първоначално възелът е малко, червеникаво петно. От това се развива остра, плоска язва в рамките на една до две седмици. Покрит е в жълто и има грапава стена. Често отделя безцветна течност, която съдържа голям брой патогени на сифилис. Така че той е силно заразен.

През следващите няколко седмици лимфните възли около язвата се подуват. Те не болят и се чувстват трудно.

Язвата на мястото на навлизане на патогена на сифилис се лекува спонтанно (от само себе си) в рамките на четири до шест седмици. Подуването на лимфните възли може да продължи месеци. Без лечение първият етап на сифилис (първичен стадий) може да премине към следващия етап.

Симптоми на сифилис на 2 етап

Вторият стадий на сифилис (вторичен стадий) може да настъпи около четири до десет седмици след заразяването. Това се случва, когато патогенът се разпространява по тялото през кръвоносните и лимфните съдове.

Първоначалните симптоми на сифилис на този етап са грипоподобни симптоми като треска, умора, главоболие, мускулни и ставни болки. Развиват се по -твърди отоци на лимфните възли.

С напредването на болестта се образува кожен обрив (екзантема), който може да бъде много променлив: Обикновено първо се появяват леко червеникави, не сърбящи петна, главно по багажника. След няколко дни петна могат да се развият в груби възли (папули). Подобно на язви, те могат да се отворят и да започнат да изтичат. Отново изтичащата течност е силно заразна.

В основата на шията, след като кожните симптоми са излекувани, цветните пигменти на кожата могат да изчезнат (депигментация). Остава бледото „огърлица на Венера“.

Възможните симптоми на сифилис в този втори стадий на заболяването са също промени в лигавицата в устната кухина: тук могат да се образуват голямо разнообразие от плаки (червени, набраздени, белезникави и др.). Освен това сливиците могат да се подуят.

Понякога в областта на ануса се образуват плоски нарастени тъканни израстъци.

При много пациенти косата започва да пада на места. Лекарите наричат това алопеция сифилитика.

Въпреки че сифилисът във 2 -ри стадий се забелязва главно в областта на кожата и лигавиците, всички органи са засегнати от болестта! Това може да се прояви например при анемия, подуване на черния дроб и главоболие.

Симптомите на сифилис във втория етап (вторичен стадий) могат да отшумят след няколко седмици, без да оставят никакви следи (като белези). Но те могат да се повторят няколко пъти (рецидив = рецидив, рецидив). Симптомите от време на време са по -слабо изразени, а кожните симптоми все повече се ограничават до по -малка площ.

Фаза на покой (латентност)

След втория стадий на сифилис болестта може да стигне до продължителен застой. Това може да продължи до десет години (средно е три до четири години). През това време изобщо няма симптоми на сифилис. Въпреки това, патогенът все още е в тялото: все още съществува риск от инфекция. В един момент сифилисът може да избухне отново - сега като т. Нар. Късен сифилис (3 -ти и 4 -ти стадий).

Сифилис на третия етап

Третият или третичен етап се характеризира със симптоми на сифилис, които освен кожата и лигавиците могат да засегнат и вътрешните органи (като скелета, нервната система, очите и т.н.). Така наречените венци вече могат да се развият навсякъде по тялото. Това са бавнорастящи бучки, които могат да се отворят и да образуват една или повече язви. Тъканта в язвата обикновено умира (некроза).

Името "венци" идва от факта, че тъканните възли съдържат тънка, жилава (гумена) и възпалителна секреция.

Той става особено опасен, когато сифилисът повреди стената на главната артерия (аортата). Лекарите говорят за "мезаортит луика". Може да се образува изпъкнала стена (аневризма). В този момент аортната стена е много тънка и лесно може да се спука. Тогава има опасност за живота! Аортата носи много кръв. Ако се отвори, можете да кървите вътрешно за кратко време. Това може да се случи десетилетия след заразяване със сифилис.

Сифилис на 4 -ти етап

Ако не се лекува, сифилисът може да развие възпаление в централната нервна система (мозък и гръбначен мозък) около десет до двадесет години след инфекцията. Тогава се говори за невролуси или невросифилис. Симптомите на сифилис, които изпитвате, зависят от това коя част от мозъка и / или гръбначния мозък е засегната.

Ако гръбният мозък е заразен, рефлексите могат да се провалят и координацията на движенията може да бъде нарушена. Възможни са и неправилни усещания (като изтръпване на кожата), пронизваща болка в долната част на корема и краката и импотентност. Освен това много пациенти вече не могат да контролират изпразването на пикочния мехур и червата.

Някои пациенти със сифилис развиват менингит с увреждане на черепните нерви. Лекарите наричат това "сифилитичен менингит". Възможните последици са например изтръпване, замаяност, парализа на очните мускули и зрителни смущения.

Ако патогените на сифилис засягат мозъка, резултатът е хроничен енцефалит (енцефалит). Известна е като прогресивна парализа и може да причини различни симптоми. Например засегнатите показват промени в личността си, развиват нарушения на концентрацията и паметта и постепенно стават дементни. Парализата е също толкова възможна, колкото епилептичните припадъци, заблудите и депресията. Без лечение прогресивната парализа води до смърт в рамките на четири до пет години.

4 -те етапа на сифилис и техните симптоми

Първоначално сифилисът се проявява само локално, по -късно жизненоважни органи се разболяват.

Вроден сифилис: симптоми

Много деца, заразени със сифилис в утробата, умират по време на бременност (спонтанен аборт, мъртво раждане) или малко след раждането. Други се раждат преждевременно (преждевременно раждане).

Инфектираните новородени първоначално често са нормални. Симптомите на сифилис като проблеми с дишането (синдром на дихателен дистрес при новороденото), подуване на тъканите (оток), увеличен черен дроб и далак, жълтеница, анемия и кожни симптоми рядко се появяват веднага след раждането.

Много от малките пациенти не показват признаци на сифилис, докато не навършат 3 до 10 седмици. Те включват:

Треска и подути лимфни възли
променливи кожни промени (най -вече по дланите и ходилата) и язви на лигавицата
широки, изпъкнали кожни форми с брадавици (condylomata lata), особено в кожните гънки (анус и генитална област, подмишниците и др.)
Подуване на тъканите (оток)
Уголемяване на черния дроб
Уголемяване на далака
Жълтеница
бледност
точковидно кожно кървене (петехии)
Възпаление на носната лигавица (ринит, "хрема")
Възпаление на червата (ентерит)
Ларингит
намаляване на пиенето от гърдата или бутилката

Менингитът в резултат на вроден сифилис (сифилис конната или сифилис конната) обикновено се забелязва на възраст между 3 и 6 месеца (отказ от пиене, крещене или хленчене, нарушения на дишането и др.). Други признаци, че сифилисът е засегнал централната нервна система, са например припадъци и "водна глава" (хидроцефалия).

Всички тези симптоми на сифилис при новородени и кърмачета са обобщени под термина "Lues connata vorcox". Без лечение болестта рано или късно ще премине към следващата фаза на заболяването след втората година от живота („Lues connata tarda“):

Сега има признаци на сифилис в различни органи. Няколко примера:

"Седловиден нос", както и промени в небцето, челото и пищялите, отоци в колянните стави
Възпаление на роговицата на очите (с фотофобия, болка в очите и проблеми със зрението до слепота)
Загуба на слуха или глухота
Малформации на зъбите („цилиндрични зъби“)
малки пукнатини в кожата и лигавицата (рагади), например разкъсани ъгли на устата
Припадъци, неуспех на черепните нерви и др., Когато е засегната нервната система

На този етап пациентите със сифилис вече не са заразни.

Сифилис: инфекция и причини

Причината за т. Нар. Френска болест е бактерията Treponema pallidum. Предава се главно от един заразен човек на друг по време на незащитен полов акт. Инфекцията със сифилис е възможна и чрез орален и анален полов акт. Особено застрашени са хората с често сменящи се сексуални партньори.

Бактериите на сифилис също могат да се разпространят, като просто ги целунете. Това може да се случи, например, ако пациентът има малък везикул / язва в устната кухина и партньорът има малка травма в лигавицата.

Предаването на сифилис чрез заразени кръвни продукти е възможно и по време на кръвопреливане. В Германия обаче всички кръвни продукти се подлагат на тест за сифилис, преди да бъдат приложени на пациент. В тази страна няма риск от инфекция по този начин.

Има и друга възможност за заразяване с наркомани: Те могат да се заразят със сифилис, ако споделят спринцовки (като игли) със заразени хора и по този начин влизат в директен контакт със заразена кръв.

Съществува и вродена форма на сифилис (сифилис конната или вроден сифилис): Бременните жени, заразени със сифилис, могат да предадат патогена на нероденото дете от 5 -ия месец от бременността. Този риск е особено висок в ранните стадии на заболяването. Ако жената се зарази само по време на бременност, патогенът почти винаги се разпространява до нероденото дете.

Сифилисът и ХИВ често вървят ръка за ръка. Това се дължи например на факта, че кожните язви в ранните стадии на сифилис са лесни входни точки за патогена на СПИН. И двете заболявания могат да се повлияят негативно един на друг в хода си.

Сифилис: инкубационен период

Инкубационният период е времето между заразяването с патоген и появата на първите симптоми. При сифилис този период може да бъде от десет до 90 дни. Средно обаче болестта избухва в рамките на две до три седмици.

Продължителност на заразяването

Пациентите от Етап 1 са силно заразни. Рискът от инфекция във 2 -ри стадий на сифилис е малко по -нисък. От третия стадий на заболяването вече няма риск пациентите да заразят други хора с патогена на сифилис.

Сифилис: лечение

Терапията със сифилис често може да се извършва амбулаторно. Понякога обаче е необходимо стационарно лечение в болницата. Това е особено вярно при невролуси (невросифилис) и вроден сифилис.

Сифилисът обикновено се лекува с пеницилин (бензатин-бензилпеницилин). Патогенът е много чувствителен към този антибиотик и все още не е станал резистентен (нечувствителен) към него. Продължителността и дозировката на антибиотичното лечение зависят от стадия на заболяването:

При ранен сифилис (първи и втори стадий на заболяването) лекарят обикновено инжектира на пациента еднократна доза пеницилин. Всеки, който не понася активната съставка, получава друг антибиотик. Често например тогава се предписват таблетки, съдържащи доксициклин или еритромицин. Те трябва да се приемат всеки ден в продължение на две седмици. Като алтернатива, в тези ранни стадии на сифилис, антибиотикът цефтриаксон може да се прилага като кратка инфузия, веднъж дневно в продължение на десет дни.

Късният сифилис (с изключение на невросифилис) също за предпочитане се лекува с пеницилин. Но след това са необходими три инжекции пеницилин, всяка с интервал от няколко дни. И тук може да се използва друг антибиотик в случай на непоносимост (доксициклин, еритромицин, цефтриаксон). След това продължителността на лечението е по -дълга, отколкото при ранен сифилис (напр. Таблетки доксициклин за 28 дни).

Невросифилисът изисква още по -високи дози антибиотици и болнично лечение. Повечето пациенти получават високи дози пеницилин директно във вена всеки ден в продължение на две седмици. В случай на непоносимост към пеницилин, може да се приложи цефтриаксон (като инфузия) или доксициклин (под формата на таблетки).

В допълнение, индивидуалните симптоми на невросифилис се лекуват специално. Например, лекарят може да облекчи епилептичните припадъци с антиконвулсивни лекарства.

При някои пациенти може да се докаже, че патогенът на сифилис е атакувал централната нервна система, но не се появяват симптоми. Този асимптоматичен невросифилис се лекува по същия начин като този, който причинява дискомфорт.

Страничен ефект от терапията

От втория стадий на сифилис пациентите получават еднократен кортизонов препарат преди първото антибиотично лечение. От този стадий на заболяването броят на патогените на сифилис в организма е толкова голям, че антибиотичната терапия може да предизвика така наречената реакция на Яриш-Херксхаймер:

Поради антибиотичното лечение, големи количества сифилисни бактерии се разпадат за кратко време. Тялото може да реагира много бурно на бактериалните токсини, които се отделят в процеса. В рамките на два до осем часа след приема на антибиотици засегнатите развиват треска, втрисане и главоболие. Освен това могат да се появят нови обриви и съществуващите обриви да се влошат.

Тази реакция на Яриш-Херксхаймер се проявява само при първото приложение на пеницилин. Тя може да бъде предотвратена, ако кортизонът се прилага половин час или цял час преди антибиотика.

Редовни прегледи

Успехът на лечението на сифилис се проверява в няколко последващи прегледа. На определени интервали от време (на всеки няколко месеца) лекуващият Ви лекар ще изследва кръвта на пациента за вида и количеството антитела срещу патогена на сифилис. В случай на невросифилис трябва да се изследва и течността на мозъка на гръбначния мозък (течност). Колко често и на какви интервали са препоръчителни прегледите в отделни случаи, може да разбере техният лекар.

Отнасяйте се и към партньорите

До 3 -ия стадий на заболяването пациентите със сифилис могат да заразят други хора, особено по време на полов акт. При пациенти в първи стадий на сифилис всички сексуални партньори от предходните три месеца трябва да бъдат съветвани, изследвани и - ако е необходимо - лекувани с антибиотици от лекар. В случай на сифилис на 2 -ри етап или в ранна фаза на покой (латентна фаза), същото се препоръчва за всички сексуални партньори през последните две години.

Сифилис терапия при бременни жени

Във всички етапи на заболяването сифилисът трябва да се лекува с пеницилин по време на бременност.

Ако жената има алергия към пеницилин, лекарите препоръчват специфична имунотерапия (десенсибилизация): на пациента се дават постепенно увеличаващи се количества пеницилин (започвайки с много малка доза). Така че вашата свръхчувствителна имунна система трябва бавно да свикне с нея.

Много други антибиотици, използвани за лечение на сифилис, са неподходящи по време на бременност. Някои могат да застрашат нероденото дете (като доксициклин), други увреждат черния дроб и предизвикват гестоза („отравяне при бременност“) (еритромицин естолат). В изключителни случаи сифилисът по време на бременност може да се лекува с антибиотика цефтриаксон.

Терапия на вроден сифилис

Новородените бебета, родени със сифилис, получават пеницилин директно във вена за две седмици. Ако бебето също е заразено с ХИВ, антибиотикът може да се дава по -дълго.

Сифилис: прегледи и диагностика

Ако се подозира сифилис, лекарят първо взема медицинска история на пациента (анамнеза). Наред с други неща, той има симптомите, описани подробно, пита колко дълго съществуват и има ли съществуващи или основни заболявания (като HIV инфекция). Лекарят също пита за сексуалния живот на пациента. Колкото и неудобни да са такива въпроси за засегнатите хора, лекарят се нуждае от информацията, за да може да постави правилната диагноза възможно най -бързо.

В следващата стъпка лекарят се опитва да открие пряко или косвено патогена на сифилиса:

В ранните етапи бактериите могат да бъдат открити в голям брой в течния секрет на кожните язви. Използва се специална техника на микроскопия (микроскопия с тъмно поле).

Специфични антитела в кръвта могат да бъдат открити, след като патогенът е преминал в кръвния поток. За този тест за търсене се използват различни методи на изпитване, например тест за хемаглутинация на Treponema pallidum (TPHA). Той показва положителен резултат две до три седмици след заразяването, което обикновено продължава за цял живот. Тогава е много вероятно пациентът наистина да има сифилис.

Бързите тестове за сифилис са подходящи и като тест за търсене на специфични антитела срещу патогена.

Резултатът от тестовете за пристрастяване обаче не е сто процента сигурен. Дори и да се окаже положителен, следователно е необходим потвърдителен тест с друг метод (като тест за абсорбция на флуоресцентни трепонема антитела, FTA-ABS тест).

След като диагнозата „сифилис“ е поставена, лекарят все още трябва да установи дали става въпрос за стара инфекция или активна инфекция, която изисква лечение. Тестът VDRL (Лабораторен тест за изследване на венерически болести) е подходящ за това. Той открива антитела, които имунната система произвежда при сифилис, но и при други заболявания (като малария, ХИВ). Следователно положителният резултат от теста обикновено е индикация за разрушаване на тъканите и възпалителни процеси. В случай на потвърден сифилис, тестът може да каже нещо за активността на болестта.

Инфекцията със сифилис може да се активира отново след дълъг период на почивка без симптоми (латентна фаза) и да причини симптоми (реактивиране). От друга страна, след като инфекцията е излекувана успешно, можете да се заразите отново със сифилис (реинфекция). От резултатите от определянето на антителата не е възможно да се прочете дали става въпрос за реактивиране или повторно заразяване.

Ако се подозира невросифилис, лекарят ще вземе и проба от цереброспиналната течност (пункция на ликвора). Той се изследва в лаборатория за специфични антитела срещу сифилис бактерии.

Често лекарят ще извърши допълнителни изследвания. Освен всичко друго, те служат за изключване на съпътстващи заболявания. Например, някои пациенти със сифилис все още страдат от други болести, предавани по полов път, като ХИВ, хепатит В или хламидия.

Сифилисът подлежи на уведомление

Лекарите трябва да докладват всички доказателства за патогена на сифилис в отговорния здравен отдел. Това се отнася както за директно откриване (намазване на кожни язви), така и за непряко откриване (специфични антитела срещу бактерии от сифилис). Името на пациента не се съобщава на здравния отдел.

Сифилис: протичане и прогноза на заболяването

Антибиотиците са много ефективни при лечението на сифилис: първите два етапа на заболяването са почти 100 % лечими благодарение на тези лекарства. Дори на третия етап терапията с пеницилин може да излекува инфекцията в повечето случаи. Като цяло обаче съществуващото увреждане на органите не може да бъде отменено.

Без лечение сифилисът се лекува спонтанно при около всеки трети пациент (ранен стадий). При други болестта прогресира и става хронична. В напреднал стадий органите са трайно увредени. Приблизително всеки 10 -и пациент умира от нелекуван сифилис.

При пациенти с ХИВ сифилисът често е нетипичен и по-тежък, отколкото при HIV-отрицателни пациенти. Те също са по -склонни да развият невросифилис.

Сифилис: профилактика

Можете да предотвратите сифилис преди всичко с безопасен секс: Винаги използвайте презервативи по време на полов акт. В случай на орален секс се препоръчва облизване на кърпи за предпазване от сифилис и други болести, предавани по полов път.

Подобни предпазни мерки са особено важни, ако някой сменя често сексуалните си партньори. Можете значително да намалите риска от сифилис, но не и да го премахнете напълно. Патогенът на сифилис може да се предава и чрез целуване или просто докосване, ако заразеното лице има язви в устата и партньорът има малки наранявания на кожата или лигавицата.

Трябва да се внимава и с предмети и материали, които са влезли в контакт с кръвта или инфекциозния обрив на пациенти със сифилис в ранните етапи. Това биха били например спринцовки, кърпи и превръзки. Те вече не трябва да се използват. При нормални социални контакти обаче не са необходими специални предпазни мерки (дезинфекция и т.н.) - пациентите със сифилис не трябва да се избягват!

Като част от пренаталната грижа, кръвта на бъдещата майка се тества за сифилис, наред с други неща. Ако тестът е положителен, бременната жена трябва незабавно да се лекува с пеницилин. Антибиотикът достига и до детето през плацентата. Така че също се лекува. Това може да предотврати или поне да ограничи инфекцията на детето.

Кръвта от кръводарители също се подлага на тест за сифилис, за да се избегне предаването чрез кръвопреливане.