Парализа

Парализата може да възникне по различни причини. Те се основават например на увреждания на нервите или заболявания на централната нервна система. Те могат да се проявят като пълна парализа на мускулите - или само частично да парализират мускулната функция. Прочетете тук какво причинява парализа, как се изразява и кои терапии могат да помогнат.

Какво е парализа?

Импулсът за движение идва от мозъка. Предава се през гръбначния мозък и накрая достига до мускула по периферните нерви. Ако този комуникационен поток се прекъсне в един момент, настъпва парализа. Тогава мускулната функция се проваля частично или напълно.

Причината обикновено е увреждане или нарушаване на нервните пътища или съответните точки на превключване в мозъка. След това отделни крайници, определени части на тялото или цяла страна на тялото са засегнати от парализа. Засегнатите мускули и части на тялото обикновено трудно или вече не могат да се движат.

Внимание:
Обадете се на лекар за спешна помощ, ако в кратък период от време се появят симптоми на парализа, ако са придружени от задух или липса на въздух, или ако вече не можете да контролирате пикочния мехур и аналния сфинктер!

снимки АЛС - загадъчна парализа Парализиран в здравия разум - това е съдбата на повечето пациенти с АЛС. Защо все още е загадка. Научете повече

Парализата на лицето често е внезапна и изненадваща. Може да има сериозни последици. Често зад него стои инсулт. Научете повече

Какво е парализа на гласните струни? Как се създава и как се лекува? Прочетете всичко за така наречената повтаряща се парализа тук! Научете повече

Форми на парализа и как се проявяват

Парализата се класифицира според причините, степента и последиците или засегнатите региони. В зависимост от това колко силно е изразена парализата, лекарите основно правят разлика между

• Пареза - частична парализа или частична загуба на мускулна сила
• Парализа / плегия - пълна парализа

Плегия и пареза

Медицинските специалисти описват пълната парализа, която засяга скелетните мускули, като плегия. Те включват следните явления:

Моноплегията засяга само един крайник или част от него, като ръка или само ръката.

При параплегия (форма на параплегия), цялата долна половина на тялото е парализирана - например в резултат на нараняване на гръбначния стълб или тежка дискова херния. Краката, задните части и долната част на торса са особено засегнати.

Квадриплегията, от друга страна, засяга и четирите крайника, например след нараняване на гръбначния мозък в областта на шията. Пациентът може да контролира движенията на главата, но ръцете и краката са парализирани.

При хемиплегия ("хемиплегия") тялото е парализирано от едната страна. Това се случва например в резултат на инсулт.

Забележка:
Ако, от друга страна, това е непълна парализа (пареза), тогава лекарите говорят - в зависимост от степента - на монопареза, парапареза, тетрапареза или хемипареза.

Параплегия Какво е параплегия? Какви видове параплегия съществуват? Може ли нараняването на гръбначния мозък да бъде излекувано? Прочетете повече за това! Научете повече

Мотото тук е не се движи - но само ако пациентът не е в безсъзнание. Прочетете повече за първа помощ при гръбначни травми! Научете повече

Спастична парализа (централна парализа)

При спастична парализа (централна парализа) се увреждат нервите на централната нервна система - тоест мозъкът или гръбначният мозък. Мозъкът контролира мускулите на тялото чрез гръбначния мозък. В случай на увреждане мускулното напрежение (мускулен тонус) в засегнатата област се увеличава: мускулите се втвърдяват и способността за движение се ограничава. Мускулните рефлекси се задействат по -лесно.

Лекарите разграничават следните форми на спастична парализа:

• Моноспастичност: Засегнат е крак или ръка.
• Параспастичност: Засегнати са и двата крака.
• Хемиспастичност: Засегнати са ръката и крака от едната страна на тялото.
• Тетраспастичност: И двете ръце и крака са засегнати, понякога също и мускулите на врата и тялото.

Слаба парализа (периферна парализа)

При вяла парализа (периферна парализа) се уврежда нервът, който води от гръбначния мозък към мускулите. В резултат на това предаването на импулси към мускула се отслабва или прекъсва. За разлика от спастичната парализа, мускулният тонус след това се намалява или напълно се елиминира. Рефлексите също са намалени или са напълно изчезнали.

Последващи щети от парализа

Други симптоми могат да се появят във връзка с парализа:

• Съкратени мускули
• Постурално увреждане
• Несъответствие, деформация и износване на ставите
• Некоординация
• Затруднено преглъщане и говорене
• Присвиване
• Двойно виждане (диплопия)

Като цяло парализата може сериозно да ограничи живота на засегнатите и техните близки. Тежките курсове могат да обвържат парализираните хора с инвалидна количка за цял живот. Дишането също може да бъде нарушено, понякога дотолкова, че пациентът трябва да бъде постоянно вентилиран (вентилация в дома). Някои заболявания също напредват неумолимо, като амиотрофична странична склероза, която винаги е фатална.

Остеоартритът е заболяване на ставите, причинено от увреждане на хрущяла. Говори се и за износване на ставите. Прочетете повече за остеоартрита тук. Научете повече

Диплопия описва двойно виждане. Прочетете тук защо изведнъж виждате двойно и какво можете да направите по въпроса! Научете повече

Какво причинява парализа?

Симптомите на парализа се появяват главно поради заболявания или увреждане на мозъка, гръбначния стълб, нервните пътища или мускулите.

При централна парализа комуникацията между мозъка и мускулите е нарушена. След това причината може да се крие директно в мозъка или да засегне гръбначния мозък. При периферна парализа обаче се увреждат нерви извън централната нервна система. Парализата може да бъде и резултат от пряко мускулно заболяване или увреждане.

Причини в мозъка и гръбначния мозък (ЦНС)

Възможните причини за парализа, които се намират в централната нервна система, включват например:

• Травма на мозъка или гръбначния мозък от злополука
• Множествена склероза (МС)
• (други) възпаления на мозъка или гръбначния мозък (напр. менингит, миелит, енцефалит), например поради инфекции
• удар
• Мозъчен кръвоизлив
• пролапс на диска
• Тумори в мозъка или гръбначния мозък
• Отравяне (например ботулизъм)
• Липса на кислород (например преди или по време на раждане или поради злополука)
• Детска церебрална парализа
• Дефицит на витамин В-12 (фуникулозна миелоза)

Инсулт Инсултът може да причини тежки увреждания на мозъка. Прочетете тук как да го разпознаете, какво да правите в спешен случай и как да го лекувате. Научете повече

Дисковата херния може да причини болка, изтръпване в краката или ръцете и дори парализа. Прочетете повече за пролапса на диска! Научете повече

Множествена склероза Множествената склероза (МС) е хронично възпалително заболяване на нервната система. Прочетете повече за неизлечимата болест. Научете повече

Мозъчен кръвоизлив В случай на мозъчен кръвоизлив, спукан съд води до изтичане на кръв в главата - може да се получи инсулт. Прочетете повече за мозъчен кръвоизлив! Научете повече

Задейства периферна парализа

Следните клинични картини засягат главно периферните нерви и причиняват вяла парализа:

• Синдром на Гилен-Баре (по-рядко и централно възможно)
• хронична възпалителна демиелинизираща полиневропатия (CIDP)
• Полиневропатии (например поради диабет или алкохол)
• Спинална мускулна атрофия (и други заболявания на двигателните неврони)
• Наранявания на периферните мускулни нерви (напр. От операции, злополуки или ракови образувания)

Полиневропатия: При полиневропатия се увреждат периферните нерви, например в ходилата и ръцете. Причината обикновено е диабет или алкохол. Прочетете още! Научете повече

Синдром на Гилен-Баре Синдромът на Гилен-Баре (GBS) е възпалително заболяване на нервите. Свързва се с парализа и нарушено усещане. Научете повече

Спинална мускулна атрофия Спиналната мускулна атрофия (SMA) са нервни нарушения, които са свързани с прогресивно разграждане на мускулите. Прочетете повече за причината, лечението и курса тук. Научете повече

Смесени форми и други причини за парализа

Латералната амиотрофична склероза засяга както централните, така и периферните нерви (първи и втори двигателни неврони). Следователно страдащите имат както спастична, така и вяла парализа.

При други клинични картини могат да възникнат както отпусната, така и спастична пареза и плегия. В случай на остро увреждане на гръбначния мозък, понякога първо се появява вяла парализа (напр. Гръбначен шок в случай на случайни наранявания на гръбначния мозък). С течение на времето мускулният тонус се увеличава до спастичност.

В допълнение към увреждането на централната и периферната нервна система, има заболявания, които засягат мускулите директно, така наречените миопатии. Обикновено те предизвикват мускулна слабост до пареза. Това включва също, например, миастения гравис, мускулни дистрофии или ревматични заболявания като поли- и дерматомиозит.

Амиотрофична латерална склероза ALS е дегенеративно нервно заболяване. Пациентите страдат от прогресивна мускулна парализа. Прочетете повече тук! Научете повече

Миастения гравис Миастения гравис е нервно заболяване, което причинява тежка слабост на скелетните мускули. Прочетете всичко важно тук! Научете повече

Прегледи за парализа

За да диагностицира парализа или нейната причина, лекарят първо провежда подробна анамнеза. Следва физически преглед. Той тества мобилността, мускулната сила, рефлексите и усещанията (неврологичен преглед).

За да се установи причината за парализата, често са необходими допълнителни изследвания.

• Компютърната или магнитно -резонансната томография може да открие патологични промени - например инсулт или дискова херния.
• Така наречената електромиография (ЕМГ) може да се използва за определяне на електрическата активност на мускулите.
• Електронурографията (ENG) изследва функционалността на периферните нерви, например колко бързо те провеждат импулси (скорост на нервна проводимост).
• С изследване на нервната вода, което лекарите получават на нивото на долната част на лумбалния гръбначен стълб (ликворна пункция), могат да бъдат открити заболявания като възпалителни заболявания на централната нервна система.
• С мускулна биопсия лекарят може да определи заболяване на самия мускул като причина за парализата.

Електромиография Електромиографията е тест, който записва естествената електрическа активност на мускула. Всичко, което трябва да знаете тук! Научете повече

Електронурография Електронурографията (ENG) измерва скоростта, с която периферните нерви предават сигнали. Можете да научите повече за това тук! Научете повече

Лумбална пункция Лумбалната пункция се отнася до вземане на проба от нервна вода от гръбначния канал. Прочети всичко за него! Научете повече

Ето как се лекува парализата

Лечението на парализа зависи от причината за заболяването. Ако бактериална или вирусна инфекция причинява парализа, антибиотици или антивирусни средства могат да помогнат. Туморите, които притискат нервната тъкан, могат да се свият чрез радиация, хирургия или химиотерапия.

Спастичността, от друга страна, обикновено се подобрява с целенасочени инжекции с ботокс. Ако обаче нервът е трайно повреден или дори прекъснат, той обикновено вече не може да бъде излекуван - но съпътстващите симптоми могат да бъдат облекчени.

Физиотерапията е важен компонент на терапията за парализа. Това е особено вярно за парализа, която възниква в резултат на мускулни и нервни заболявания. Подходящите упражнения разтягат скъсени мускули, подобряват подвижността и кръвообращението и забавят разграждането на мускулите.

Физиотерапевтичните мерки също така облекчават увреждането на позата и неправилните положения, причинени от парализата. Трудовата терапия също е важна, за да може парализираният да се върне към ежедневието си и да го овладее.

Физиотерапия Физиотерапията (физиотерапия) се използва за лечение и предотвратяване на оплаквания, наранявания и заболявания. Прочетете повече за това! Научете повече

Трудовата терапия е медицинска форма на лечение и подкрепя хора с ограничена способност за действие. Прочетете всичко важно тук! Научете повече

снимки Външен скелетен робот С помощта на ходещия робот „Ексо” параплегиците могат да се изправят и да преминат през стаята. Научете повече Тагове:  мъжко здраве зъби спортен фитнес